Prevalencia y factores asociados con complicaciones en pacientes con reemplazo valvular aórtico transcatéter en un centro de tercer nivel

Resumen

OBJETIVO: Analizar la prevalencia y factores asociados con complicaciones y mortalidad en pacientes intervenidos de implante valvular aórtico.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico, efectuado de 2017 a 2023 en pacientes con estenosis aórtica, en quienes se practicó un reemplazo valvular aórtico transcatéter. Se recolectaron las variables demográficas, clínicas y de intervención.

RESULTADOS: Se incluyeron 70 pacientes con edad de 75 ± 9.3 años; 44 eran hombres. La prevalencia de complicaciones durante 8 años fue de 41 pacientes y de mortalidad hospitalaria de 14. Las comorbilidades más frecuentes fueron: hipertensión arterial sola (n = 20) y diabetes mellitus y dislipidemia (n = 17). Las complicaciones más frecuentes fueron los trastornos de la conducción y del ritmo en 11 sujetos. Se encontró asociación entre la necesidad de marcapasos y el desenlace (p = 0.000) y entre el desenlace y complicaciones con un valor de p = 0.05 (p ≤ 0.05), tipo de dispositivo (p = 0.032), necesidad de marcapasos (p = 0.001), tipo de dispositivo y complicaciones (p = 0.039).

CONCLUSIONES: El reemplazo valvular aórtico transcatéter mostró ser eficaz en pacientes con estenosis aórtica degenerativa, aunque con una tasa significativa de complicaciones y mortalidad. La hipertensión y la diabetes fueron comunes y la necesidad de marcapasos se asoció con peores desenlaces.

PALABRAS CLAVE: Estenosis de la válvula aórtica; complicaciones posoperatorias; mortalidad; prótesis; implantes.

Abstract

OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated with complications and mortality in patients undergoing aortic valve implantation.

MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective, cross-sectional and analytical study was done from 2017 to 2023 in patients with aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement. Demographic, clinical and intervention variables were collected.

RESULTS: Seventy cases were included, mean age 75 ± 9.3 years, 44 were men. A prevalence of 41 cases of complications during 8 years and a hospital mortality of 14 was found. The most frequent associated comorbidities were arterial hypertension alone (n = 20), diabetes mellitus and dyslipidemia (n = 17). Complications were conduction and rhythm disorders in 11 patients. There was an association between the need for a pacemaker and the outcome (p = 0.000); outcome and complications with a p value = 0.05 (p ≤ 0.05), type of device (p= 0.032), need for a pacemaker (p = 0.001) and type of device and complications (p = 0.039).

CONCLUSIONS: Transcatheter aortic valve replacement has been shown to be effective in patients with degenerative aortic stenosis, although with a significant rate of complications and mortality. Hypertension and diabetes were common, and the need for pacemakers was associated with worse outcomes.

KEYWORDS: Aortic valve stenosis; Postoperative complications; Mortality; Prostheses; Implants.