Insônia Comórbida: Diagnóstico e Tratamento

Resumo

O artigo científico aborda a insônia comórbida, caracterizada por dificuldades persistentes no sono, que ocorrem junto de outras condições médicas, e que representa um desafio diagnóstico devido à heterogeneidade de seus sintomas. Esse tipo de insônia está frequentemente associado a outros transtornos mentais. A relação entre a insônia e essas condições é frequentemente bidirecional, com cada uma exacerbando a outra. Por exemplo, a insônia é altamente prevalente em pessoas com depressão, e estudos demonstraram que ela pode ser tanto um sintoma quanto um fator de risco independente para a depressão. O tratamento exige uma abordagem abrangente, que considere tanto a insônia quanto a condição comórbida. A terapia cognitivo-comportamental é considerada o padrão-ouro de tratamento. Dependendo das condições comórbidas, medicamentos hipnóticos (zolpidem), antidepressivos sedativos, antipsicóticos atípicos e gabapentinoides podem ser considerados. Os benzodiazepínicos devem ser evitados ou usados com cautela devido ao risco de dependência e outros efeitos colaterais.

Abstract

The scientific article addresses comorbid insomnia, characterized by persistent sleep difficulties occurring alongside other medical conditions, which presents a diagnostic challenge due to the heterogeneity of its symptoms. This type of insomnia is frequently associated with other mental disorders. The relationship between insomnia and these conditions is often bidirectional, with each exacerbating the other. For instance, insomnia is highly prevalent in individuals with depression, and studies have shown that it can be both a symptom and an independent risk factor for depression. Treatment requires a comprehensive approach that considers both the insomnia and the comorbid condition. Cognitive-behavioral therapy is considered the gold standard for treatment. Depending on the comorbid conditions, hypnotic medications (zolpidem), sedative antidepressants, atypical antipsychotics, and gabapentinoids may be considered. Benzodiazepines should be avoided or used with caution due to the risk of dependency and other side effects.