Validación de pruebas alternas en el diagnóstico de influenza
Resumen
Antecedentes: la infección por virus de la influenza requiere mejores pruebas diagnósticas y más asequibles en beneficio de la identificación y tratamiento oportunos.
Objetivo: comparar la capacidad diagnóstica de diferentes pruebas para influenza.
Material y método: estudio transversal, analítico, observacional de evaluación de pruebas diagnósticas en comparación con la prueba de PCR-INDRE, considerada patrón de referencia, en el que se analizaron expedientes de pacientes con diagnóstico de enfermedad tipo influenza y neumonía aguda grave que acudieron al Hospital General Ticomán de 2009 a 2014. Se comparó el tiempo para conocer el resultado de cada prueba, y la capacidad diagnóstica de la prueba de reacción en cadena de polimerasa del Instituto Nacional de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica (PCR-INDRE), considerada patrón de referencia; la prueba del Instituto Politécnico Nacional (PCR-IPN) y la prueba rápida institucional (PrP-SSDF).
Resultados: se analizaron 419 expedientes. El tiempo promedio para el reporte: PCR-INDRE, 10 días; PCR-IPN, 3 días y PrP-SSDF, inmediata. En función del patrón de referencia, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para PCR-IPN vs PrP-SSDF fueron: 0.95 vs 0.43; 0.90 vs 0.90; 0.80 vs 0.87 y 0.98 vs 0.85, respectivamente.
Conclusiones: la comparación de PCR-IPN y PrP-SSDF mostró que la primera es una prueba diagnóstica de influenza más adecuada con disponibilidad en tiempo razonable. Se sugiere como una alternativa diagnóstica asequible y valiosa.
Palabras clave: influenza, pruebas diagnósticas.
Abstract
Background: Infection by influenza virus requires better and more affordable diagnostic tests to improve the identification and timely therapy.
Objective: To compare the diagnostic performance of different tests for influenza.
Material and method: A cross-sectional, analytic, observational study was done of evaluation of diagnostic tests in comparison with test PCR-INDRE, considered the gold standard, in which 419 records of patients attending to General Hospital Ticomán from 2009 to 2014, diagnosed with influenza and severe acute pneumonia were analyzed. Time to get the results of each test was compared, as well as the diagnostic ability of polymerase chain reaction test from the National Institute of Epidemiological Diagnosis and Reference (PCR-INDRE), considered the gold standard, the National Polytechnic Institute test (IPN-PCR) and the Institutional Rapid test (PrP-SSDF).
Results: Average time for reporting: PCR-INDRE, 10 days; PCR-IPN, 3 days and PrP-SSDF, immediately. Regarding the gold standard, the sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value for PCR-IPN vs PrP-SSDF were: 0.95 vs 0.43; 0.90 vs 0.90; 0.80 vs 0.87 and 0.98 vs 0.85, respectively.
Conclusions: Comparison of PCR-IPN and PrP-SSDF showed that the former had the best diagnostic performance for influenza and the availability in time was reasonable. It is proposed as an affordable and valuable diagnostic choice.
Keywords: influenza, diagnostic tests.
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