Caracterización clínica de dengue, chikunguña y Zika durante 2016 en Veracruz, México

Resumen

ANTECEDENTES: Con la llegada de los arbovirus chikunguña y Zika, el diagnóstico clínico entre éstos y dengue se torna aún más complicado porque comparten similitudes en sus cuadros clínicos.

OBJETIVO: Caracterizar a la población afectada e integrar tríadas clínicas con los signos y síntomas de mayor incidencia en esta población de estudio, a fin de discernir entre una y otra arbovirosis.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo y retrospectivo de los casos de arbovirosis transmitidas por vector ocurridos en la delegación Veracruz Norte durante 2016, clasificándolos de acuerdo con las definiciones operacionales de caso sospechoso de dengue, Zika y chikunguña.

RESULTADOS: Se registraron 10,327 casos de arbovirosis, de las que 5388 cumplieron la definición operacional de dengue no grave (52.2%), 3529 casos de Zika (34.1%) y 1410 casos de chikunguña (13.6%). Los principales síntomas y signos en los casos de dengue fueron: fiebre, cefalea, artralgias, exantema y náuseas-vómito; en los casos de Zika: exantema, adenomegalias, cefalea, artralgias y conjuntivitis; en los casos de chikunguña: exantema, fiebre, artralgias, cefalea y náuseas-vómito. Por su alta incidencia los principales síntomas se agruparon en tríadas que tienen particularidades, la tríada de dengue está integrada por fiebre, cefalea y artralgias; la tríada de Zika por exantema, adenomegalias y artralgias y la de chikunguña por exantema, fiebre y artritis.

CONCLUSIÓN: Fue posible caracterizar cada caso de acuerdo con las definiciones de caso sospechoso y se integraron tríadas con particularidades que pueden usarse como auxiliar de diagnóstico clínico.

PALABRAS CLAVE: Dengue; Zika; chikunguña.

Abstract

BACKGROUND: With the arrival of chikungunya and Zika arboviruses, the clinical diagnosis between these and dengue becomes even more complicated as they share similarities in their clinical pictures.

OBJECTIVE: To characterize the population affected and to integrate clinical triads with the most frequent signs and symptoms in this study population, in order to discern between one and other arbovirosis.

MATERIAL AND METHOD: A descriptive and comparative study of cases of vector-borne arbovirosis presented in the Veracruz North delegation during 2016, classifying them according to the operational definitions of suspect cases of dengue, Zika and chikungunya.

RESULTS: A total of 10,327 cases of arbovirosis were recorded, of which 5388 cases met the operational definition of non-serious dengue (52.2%), 3529 cases of Zika (34.1%) and 1410 cases of chikungunya (13.6%). The main symptoms and signs presented in cases of dengue were: fever, headache, arthralgia, rash and nausea/vomiting; for Zika cases: exanthema, adenomegalias, headache, arthralgias and conjunctivitis; for the cases of chikungunya: rash, fever, arthralgia, headache and nausea/vomiting. Due to its high incidence, the main symptoms were grouped into triads that have particularities, the dengue triad was composed of fever, headache and arthralgias; the Zika triad by exanthema, adenomegalias and arthralgias; and that of Chikungunya by rash, fever and arthritis.

CONCLUSION: It was possible to characterize each case according to the definitions of a suspect case and triads were integrated with particularities that can be used as a clinical diagnostic aid.

KEYWORDS: Dengue; Zika; Chikungunya.