Colitis pseudomembranosa, un problema en México. Informe de un brote y su control
Pseudomembranous colitis, a problem in Mexico. Report of an outbreak and its control.
Med Int Méx. 2020; 36 (5): 716-721. https://doi.org/10.24245/mim.v36i5.3387
Luis Javier Casanova-Cardiel,1 Luisa Ornelas-Corral,2 Carlos Alejandro Vega-Nájera,3 Javier Alejandro Galindo-Parra,4 Magdalena Castañeda-Echeverría5
1 Profesor investigador de tiempo completo. Universidad Autónoma de Ciudad Juárez. Internista e infectólogo, Hospital Regional núm. 66, IMSS y Hospital General de Ciudad Juárez, Instituto Chihuahuense de Salud, Chihuahua, México.
2 Pediatra, Hospital de la Mujer, Instituto Chihuahuense de Salud, Chihuahua, México.
3 Residente de Traumatología y Ortopedia, Hospital Central de Chihuahua, Chihuahua, México.
4 Residente de Traumatología y Ortopedia, Centro Médico ABC, Ciudad de México.
5 Médico familiar Unidad de Medicina Familiar núm. 65, IMSS, Ciudad Juárez, Chihuahua, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La colitis pseudomembranosa es un serio problema en todo el mundo; a pesar de informes locales escasos, México no parece ajeno a éste. Con el fin de compartir nuestra experiencia informamos sobre un brote de esta entidad y las medidas de control ejecutadas en un Hospital Regional del IMSS en Ciudad Juárez, Chihuahua.
CASOS CLÍNICOS: A partir de un caso índice en 2010 (tasa 2.09 por 10,000 días paciente), durante los meses de febrero a julio de 2011 hubo 12 casos similares (tasa de 5.89 casos por 10,000 días paciente), donde predominó el sexo femenino (11 de 13); la media de edad correspondió a la población de adulto mayor (62.8 años); la diabetes mellitus 2 fue el padecimiento de base (11 de 13 pacientes), con largo tiempo de evolución de la diabetes (16.25 años en promedio). Los antibióticos más prescritos fueron cefalosporinas de tercera generación, quinolonas y clindamicina. En todos los pacientes se prescribió omeprazol. En dos pacientes se realizó colectomía y una laparotomía exploradora en un paciente, con fallecimiento de estos tres pacientes. La mortalidad fue de 62% (8 de 13 pacientes). Después de tomar diversas medidas el brote cesó.
CONCLUSIONES: El brote que comunicamos ilustra las necesarias medidas de vigilancia, prevención y control que deben efectuarse en todos los hospitales del país donde se atienden pacientes que requieren hospitalización.
PALABRAS CLAVE: Colitis pseudomembranosa; brote.
Abstract
ABSTRACT: Pseudomembranous colitis is a serious problem worldwide; despite scarce local reports, Mexico does not seem to escape from it. In order to share our experience, we report an outbreak of this entity and the control measures carried out at a Regional Hospital of the IMSS in Ciudad Juarez, Chihuahua.
CLINICAL CASES: From an index case in 2010 (rate 2.09 per 10,000 patient days), during the months of February to July 2011, 12 similar cases were presented (rate of 5.89 cases per 10,000 patient days), with a significant predominance of female sex (11 of 13); the average age corresponded to the elderly population (62.8 years); diabetes mellitus 2 was the underlying condition (11 of 13 patients); long time of evolution of diabetes (16.25 years on average). The most prescribed antibiotics were third generation cephalosporins, quinolones and clindamycin. Omeprazole was prescribed in all patients. Two patients underwent colectomy and one exploratory laparotomy in one patient, with the death of these three patients. Mortality was 62% (8 of 13 patients). After taking various measures the outbreak ceased.
CONCLUSIONS: The outbreak reported shows the needed surveillance, prevention and control measures that have to be done in all hospitals of the country that attend patients requiring hospitalization.
KEYWORDS: Pseudomembranous colitis; Outbreak.
Sin comentarios