El ancho de distribución de glóbulos rojos como marcador pronóstico en pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca congestiva agudizada

 Antecedentes: el ancho de distribución de glóbulos rojos forma parte del reporte rutinario de la biometría hemática completa. Este parámetro suele estar elevado en pacientes con eritropoyesis infecciosa, cuando aumenta la destrucción de los eritrocitos o posterior a trasfusiones sanguíneas. El ancho de distribución de glóbulos rojos también se incrementa en otros procesos patológicos, como: desnutrición, enfermedad hepática, cáncer de colon oculto y metástasis a la médula ósea. Objetivo: determinar la asociación entre el ancho de distribución elevado de glóbulos rojos y la muerte hospitalaria por cualquier causa. Material y método: estudio retrolectivo de casos y controles. Se midió el ancho de distribución de glóbulos rojos al ingreso de los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva agudizada. Resultados: se incluyeron 32 pacientes con diagnóstico al ingreso de insuficiencia cardiaca congestiva agudizada. Sólo hubo tres defunciones. Diecinueve pacientes tuvieron un ancho de distribución de glóbulos rojos elevado al ingreso; sin embargo, ninguno de ellos falleció. Sólo en 13 pacientes la estancia hospitalaria fue larga, siete de ellos con ancho de distribución de glóbulos rojos elevado. Conclusiones: se descartó la hipótesis de que los pacientes con ancho de distribución de glóbulos rojos elevado tienen mayor mortalidad hospitalaria, debido a que todos los que fallecieron tenían un ancho de distribución de glóbulos rojos en los límites normales. Palabras clave: ancho de distribución de glóbulos rojos, insuficiencia cardiaca congestiva agudizada.

Palabras clave: ancho de distribución de glóbulos rojos, insuficiencia cardiaca congestiva agudizada

ABSTRACT Background: Red cell distribution width is part of the routine report of complete hematic biometry. This parameter usually is high in patients with ineffective erythropoiesis, when there is increased erythrocytes destruction or after blood transfusions. Red cell distribution width is also increased in other pathological processes, such as malnutrition, liver disease, colon cancer and bone marrow metastasis. Objective: To determine the association between high red cell distribution width and intrahospitalary death due to any cause. Material and method: A case-control retrolective study was done in which red cell distribution width was measured at entering of patients with acute congestive heart failure. Results: Thirty-two patients with entering diagnosis of acute congestive heart failure were included in the study. There were only three deaths. Nineteen patients had increased red cell distribution width at entering; however, none of them died. Only 13 patients had a long intrahospitalary stay, seven of them with increased red cell distribution width. Conclusions: Hypothesis of patients with increased red cell distribution width have higher intrahospitalary mortality was discarded, because all patients who died had a red cell distribution width into the normal ranges. Key words: red cell distribution width, acute congestive heart failure.

Keywords: red cell distribution width, acute congestive heart failure