El sistema renina-angiotensina y su relación con el daño cardiovascular durante la diabetes

Resumen

Las complicaciones cardiovasculares son la principal causa de mortalidad y morbilidad en los pacientes diabéticos, en los que se han descrito cambios en la estructura y función del miocardio. Se han propuesto numerosos mecanismos moleculares que podrían contribuir al daño cardiaco. En este sentido, la angiotensina II (Ang II), un péptido proinflamatorio que constituye el principal efector del sistema renina-angiotensina (SRA) ha tomado un papel relevante. Clásicamente el sistema renina-angiotensina se ha definido como un sistema complejo de enzimas, receptores y péptidos que ayudan a controlar la presión sanguínea y la homeostasia de los fluidos. Sin embargo, en los últimos años este concepto ha experimentado cambios sustanciales. Aunque este sistema se conoce desde hace décadas, los descubrimientos recientes en biología celular y molecular, así como en la fisiología cardiovascular, han introducido mayor conocimiento de su función y su relación con la cardiomiopatía diabética. Por tal motivo, el propósito de esta revisión es analizar el papel de la Ang II en las diferentes vías bioquímicas que podrían implicar la aparición de daño cardiovascular durante la diabetes.

PALABRAS CLAVE: Angiotensina II; enfermedad cardiovascular; diabetes.

Abstract

Cardiovascular complications are the main cause of mortality and morbidity in diabetic patients, in whom changes in the structure and function of the myocardium have been described. Numerous molecular mechanisms to explain cardiac alterations in diabetes have been proposed. In this regard, angiotensin II (Ang II), a pro-inflammatory peptide that constitutes the main effector of the renin-angiotensin system (RAS) has taken a preponderant role. Classically the RAS has been defined as a complex system of enzymes, receptors and peptides that controls blood pressure and fluid homeostasis. However, in recent years, this concept has undergone substantial changes. Although this system has been known for decades, recent discoveries in cellular and molecular biology, as well as in cardiovascular physiology, have introduced greater knowledge about its function and its relationship to the development of diabetic cardiomyopathy. Therefore, the aim of this review is to analyze the role of Ang II in the different biochemical pathways that may be involved in the development of cardiovascular damage during diabetes.

KEYWORDS: Angiotensin II; Cardiovascular disease; Diabetes.