Insuficiencia hepática como complicación de la infección por el SARS-CoV-2

Resumen

OBJETIVO: Identificar las distintas variables que pueden generar una lesión hepática del paciente hospitalizado por COVID-19.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte prospectivo que incluyó pacientes con COVID-19 que ingresaron al Hospital Central Universitario del Estado de Chihuahua de abril a noviembre de 2020. Se realizó un análisis univariado para encontrar las frecuencias de características demográficas y de fármacos prescritos, así como una comparación de medias de los parámetros bioquímicos mediante prueba t de Student.

RESULTADOS: Se incluyeron 134 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19, a los cuales se les estudiaron los parámetros de función hepática y se obtuvieron los promedios del día de ingreso, al quinto día y últimos valores registrados por mejoría o defunción. De los parámetros, las concentraciones de albúmina mostraron una disminución significativa al quinto y último día de hospitalización en comparación con el primer día de ingreso. Por otro lado, las concentraciones de fosfatasa alcalina (FA), gamma-glutamil transferasa (GGT) y velocidad de sedimentación globular (VSG) se incrementaron significativamente al quinto y último día de hospitalización.

CONCLUSIONES: Existen distintos mecanismos que pueden generar la lesión hepática asociada con COVID-19. De ellos, la respuesta inflamatoria descontrolada que ocurre puede alterar las pruebas de funcionamiento hepático. Nuestros resultados encontraron una relación entre la alteración de distintos parámetros de laboratorio y los días de estancia hospitalaria de los pacientes con la enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Insuficiencia hepática; daño hepático; COVID-19.

Abstract

OBJECTIVE: To identify the different variables that can cause liver injury in a patient hospitalized for COVID-19.

MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study that included patients with COVID-19 who were admitted to the Central University Hospital of the State of Chihuahua from April 2020 to November 2020. A univariate analysis was performed to find the frequencies of demographic characteristics and of the drugs prescribed, as well as a comparison of means of the biochemical parameters using Student’s t test.

RESULTS: One hundred thirty-four patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 were included, who underwent liver function parameters and averages were obtained on the day of admission, on the fifth day and the last values recorded for improvement or death. Of the parameters, albumin levels showed a significant decrease on the 5th and last day of hospitalization compared to the first day of admission. On the other hand, the levels of alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transferase and erythrocyte sedimentation rate increased significantly on the 5th and last day of stay.

CONCLUSIONS: There are different mechanisms that can generate liver injury associated with COVID-19. Of these, the uncontrolled inflammatory response that occurs can alter liver function tests. Our results found a relationship between the alteration of different laboratory parameters and the days of hospital stay of patients with the disease.

KEYWORDS: Liver failure; Liver injury; COVID-19.