Polifarmacia en pacientes con enfermedades hematológicas, no geriátricos, durante atención intrahospitalaria
Resumen
ANTECEDENTES: la polifarmacia es la administración de más medicamentos de los clínicamente necesarios; representa la administración innecesaria de fármacos. Es común en población geriátrica y los estudios realizados están limitados a estas edades con prescripción ambulatoria.
OBJETIVO: indagar la prevalencia de polifarmacia y medicación inapropiada (MI) en pacientes hospitalizados, no geriátricos, atendidos en el Servicio de Hematología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre.
PACIENTES Y MÉTODO: estudio prospectivo, observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron pacientes hospitalizados durante noviembre de 2014. Se recabaron los datos de enfermedad principal, comorbilidades, medicación inapropiada y potenciales interacciones medicamentosas. Se consideró polifarmacia a la administración de más de cinco medicamentos al día.
RESULTADOS: se incluyeron 72 pacientes. La edad media fue de 45 años. Las enfermedades principales fueron leucemia o linfoma en 45 pacientes (70%), mieloma múltiple en 10 (16%) y el resto padecía otras enfermedades (n=9, 14%). Se registrarin comorbilidades en 23 pacientes (32%). La prevalencia de polifarmacia fue de 64 (89%). La media de fármacos administrados por paciente fue de 7. Se encontró medicación inapropiada en 77 fármacos, con predominio en pacientes con polifarmacia (p= 0.008). Las variables asociadas con polifarmacia (p menor de 0.06) fueron: leucemia aguda o linfoma, cantidad de comorbilidades y neutropenia febril. La medicación inapropiada predominó en pacientes con polifarmacia (0.008). La duplicación de medicamentos ocurrió sólo en pacientes con polifarmacia, al igual que las interacciones potenciales, de las que predominaron las tipo C con 117 (81%).
CONCLUSIÓN: la prevalencia de polifarmacia, medicación inapropiada y duplicación de medicamentos es comparable a la descrita en población mayor de 65 años no hospitalizada y con enfermedad no exclusivamente hematológica.
Palabras clave: polifarmacia, medicación inapropiada.
Abstract
BACKGROUND: Polypharmacy (PF) is defined as the concomitant administration of multiple medications. It represents an unnecessary use of drugs. It is common in the geriatric population, and studies are limited to these ages with ambulatory prescription.
OBJECTIVE: To investigate the prevalence of PF and inappropriate medication (IM) in hospitalized and not nursing home patients at the Hematology Service of CMN 20 de Noviembre, Mexico City.
PATIENTS AND METHOD: A prospective, observational, descriptive and transversal study. We included patients hospitalized during November 2014. There were registered: disease, comorbidities, IM and potential drug interactions. PF was considered the administration of more than 5 medicines for day.
RESULTS: 72 patients were included. The average age was 45 years. Main illnesses were: leukemia or lymphoma (n=45, 70%), multiple myeloma (n=10, 16%) and the rest had other diseases (n=9, 14%); comorbidities were present in 23 patients (32%). The prevalence of PF was of 64 (89%). The average of drugs administered by patients was 7. IM: 77 drugs, with prevalence in patients with PF (p=0.008). Variables associated with PF (p<0.06) were: acute leukemia or lymphoma, comorbidities and febrile neutropenia. The IM was predominant in patients with PF (0.008). Duplication of medications was seen in patients with PF only, as well as potential interactions, type C, with 117, predominated (81%).
CONCLUSION: The prevalence of PF, IM and duplication of drugs is comparable to that described in geriatric population, non-hospitalized patients and with not exclusively hematological disease.
Keywords: polypharmacy; inappropriate medication
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