Procalcitonina como biomarcador diagnóstico de sepsis en adultos
RESUMEN
Objetivos: determinar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la procalcitonina como biomarcador diagnóstico de sepsis en pacientes del Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad en Monterrey, Nuevo León. Determinar si este biomarcador puede ayudar a diferenciar el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) de la sepsis. Material y métodos: se obtuvieron registros de 135 pacientes a partir de los expedientes clínicos del Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, de enero de 2009 a agosto de 2011, los cuales debían contar con diagnóstico de fiebre en estudio y cuyo expediente tuviera registrados los signos vitales completos, cifra de leucocitos, concentración de procalcitonina sérica y cultivos de diferentes sitios corporales. Resultados: con lo anterior se logró determinar que de los 135 pacientes 58% (79) presentaron SRIS y 42% (57) no. De los 79 pacientes con SIRS 62% (49) presentaron sepsis y 38% (30) no. Se logró determinar que la procalcitonina tiene una sensibilidad de 41%, especificidad de 70%, valor predictivo positivo de 69% y valor predictivo negativo de 42% (con valor de corte de 2 ng/mL) para diferenciar sepsis de SRIS. Por lo tanto, no podría servir en la práctica clínica para diferenciar las entidades nosológicas ants descritas. Palabras clave: procalcitonina, sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, diagnóstico de sepsis.
Palabras clave: sepsis, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, procalcitonina, diagnóstico de sepsis.
ABSTRACT
Objective: To determine the sensitivity and specificity and predictive values of Procalcitonin as diagnostic biomarker of Sepsis in older patients of Christus Muguerza Alta Especialidad Hospital in Monterrey, Nuevo Leon, Mexico. By this way I try to determine if this marker can help to differentiate between Sepsis and Systemic Inflammatory Response Syndrome (SRIS). Methods: Were obtained registries of 135 patients, the totality of information about those patients was in the clinical records of Christus Muguerza Alta Especialidad Hospital during a period of January 2009 to August 2011. Each one must had the initial diagnostic of Fever of indeterminate cause. On the other hand, each record must had the complete registries of vital signs, white blood cells counts, serum Procalcitonin levels and cultures of different body places. Results: With the last information, I can determine that of 135 patients 58% (79) had the diagnosis of SRIS and 42% (57) don´t had SRIS. And of 79 patients with SRIS, 62% (49) had Sepsis and 38% (30) don´t had Sepsis. The values to determine Serum Procalcitonin as a biomarker diagnostic of Sepsis, were Sensitivity of 41%, Specificity of 70%, Positive Predictive Value of 69% and Negative Predictive Value of 42% (With the cuttof of 2 ng/ml). With those values, the serum Procalcitonin couldn´t help us to differentiate between this two entities. Key words: Procalcitonin, Sepsis, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Diagnosis of Sepsis
Keywords: sepsis, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Procalcitonin, Diagnosis of Sepsis
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