Síndrome pos-COVID-19 asociado con vasorreactividad cerebral

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la repercusión de la infección por SARS-CoV-2 en los cambios de la vasorreactividad cerebral en pacientes con el perfil de síndrome pos-COVID-19.

MATERIALES Y MÉTODO: Estudio de casos y controles, analítico, transversal, descriptivo, retrospectivo, observacional, en el que se recabó información del expediente clínico digital de pacientes con el antecedente de haber ingresado al servicio de Medicina Interna del Hospital General Tláhuac de septiembre a diciembre de 2020, con prueba positiva a COVID-19 por PCR. Con ecografía Doppler transcraneal se midió la vasorreactividad cerebral, con solo una ventana temporal, sin predominio de lado para registrar las velocidades de flujo de la arteria cerebral media basal y 10 segundos después de una apnea voluntaria de 30 segundos de duración en pacientes que cumplieran la definición de síndrome pos-COVID-19. El grupo control lo conformaron médicos residentes y trabajadores de la salud con el antecedente de infección por SARS-CoV-2.

RESULTADOS: Se estudiaron 62 pacientes con media de edad de 42 años. Se dividieron en dos grupos. El grupo 1 con 20 pacientes con síndrome pos-COVID-19 y en el grupo 2, 42 pacientes sin el síndrome. Se observó menor velocidad sistólica y diastólica en el grupo con síndrome pos-COVID-19, en la fase basal y en la pos-apnea. Además, se evidenció la menor vasorreactividad sistólica y diastólica en los pacientes con síndrome pos-COVID-19.

CONCLUSIONES: El síndrome pos-COVID-19 se asoció con menor vasorreactividad cerebral independientemente del sexo, la edad y las comorbilidades.

PALABRAS CLAVE: Síndrome pos-COVID-19; flujo sanguíneo cerebral; ecografía Doppler transcraneal; presión parcial; dióxido de carbono; vasodilatación.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the effect of SARS-CoV-2 infection on changes in cerebral vasoreactivity in patients meeting the criteria for post-COVID-19 syndrome.

MATERIALS AND METHODS: A case-control, analytical, cross-sectional, descriptive, retrospective, observational study, in which information were collected from digital clinical file of patients with history of having entered to the Internal Medicine of General Hospital Tlahuac from September to December 2020, with COVID-19-positive test by PCR. Cerebral vasoreactivity was measured using transcranial Doppler ultrasonography, with a temporal window approach, without lateral predominance, to record baseline and 10-second post-30-second voluntary apnea flow velocities in the middle cerebral artery. This assessment was conducted on patients meeting the definition of post-COVID-19 syndrome, while control measurements were taken on medical residents and healthcare workers with a history of SARS-CoV-2 infection.

RESULTS: Sixty-two patients with an average age of 42 years were studied. They were divided into two groups. Group 1 with 20 patients with post-COVID-19 syndrome and group 2 with 42 patients without the syndrome. Lower systolic and diastolic velocities were observed in the post-COVID-19 syndrome group, both at baseline and post-apnea. Additionally, reduced systolic and diastolic vasoreactivity in patients with post-COVID-19 syndrome was found.

CONCLUSIONS: Post-COVID-19 syndrome was associated with decreased cerebral vasoreactivity, independent of sex, age, and comorbidities.

KEYWORDS: Post-COVID-19 syndrome; Cerebral blood flow; Transcranial Doppler ultrasonography; Partial pressure; Carbon dioxide; Vasodilation.