Hemorragia alveolar difusa: frecuencia, causa y desenlace
Resumen
ANTECEDENTES: la hemorragia alveolar difusa es un síndrome clínico patológico que se caracteriza por la existencia de eritrocitos en el espacio alveolar; éstos son originados por el capilar pulmonar.
OBJETIVO: describir la frecuencia, causa y desenlace de la hemorragia alveolar difusa en el Centro Médico ISSEMyM Toluca, Estado de México.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo y retrospectivo, basado en la revisión de expedientes clínicos de marzo de 2008 a marzo de 2013 para clasificar los casos de hemorragia alveolar difusa según los criterios vigentes.
RESULTADOS: se identificaron 15 casos de hemorragia alveolar difusa. Las causas principales fueron las enfermedades autoinmunitarias: 40% por lupus eritematoso sistémico y 40% por vasculitis asociada con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA); en el resto de los casos no pudo definirse el origen. El 46% de los pacientes ingresó a la unidad de terapia intensiva y requirió ventilación mecánica invasiva, con estancia media de 10 días y mortalidad de 20%.
CONCLUSIONES: las principales causas de la hemorragia alveolar difusa fueron las enfermedades autoinmunitarias (con la misma proporción lupus eritematoso sistémico y vasculitis asociada con ANCA); la mortalidad fue de 20%. La única asociación con muerte fue la necesidad de ventilación mecánica invasiva.
Palabras clave: hemorragia alveolar difusa, enfermedades autoinmunitarias.
Abstract
BACKGROUND: Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is a clinical pathological syndrome that describes the presence of erythrocytes in the alveolar space; these are originated from pulmonary capillarity.
OBJECTIVE: To describe the frequency, etiology and outcome of DAH in the ISSEMyM Hospital Center, Toluca, Mexico.
MATERIAL AND METHOD: A descriptive and retrospective study was done based on the review of medical records from March 2008 to March 2013 to classify the DAH cases according to current criterion.
RESULTS: Fifteen cases of DAH were identified. The main causes were autoimmune diseases: 40% lupus erythematosus (LES) and 40% ANCA’s associated vasculitis (AAV); 46% of patients were admitted to intensive care unit, and they required invasive mechanical ventilation (IMV), with an average stay of ten days and mortality of 20%.
CONCLUSIONS: The main causes of DAH were autoimmune diseases (in the same proportion LES-AAV), showing a mortality of 20%. The only association with death was the IMV necessity.
Keywords: diffuse alveolar hemorrhage; autoimmune diseases
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