Concordancia y correlación de las fórmulas de la tasa de filtración glomerular estimada con la depuración de creatinina en orina de 24 horas

Resumen

OBJETIVO: Determinar la concordancia y correlación de las fórmulas de la tasa de filtración glomerular estimada con la depuración de creatinina en orina de 24 horas.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectivo, que del 1 de enero al 31 de diciembre de 2017 incluyó pacientes en control renal entre 18 y 70 años que asistieron voluntariamente a un laboratorio de referencia. Se determinaron frecuencias absolutas, porcentajes, desviación estándar; la prueba χ2 se utilizó para determinar las diferencias entre las variables categóricas y la prueba t Student para determinar las diferencias entre las variables continuas. Se realizó la validación de la fiabilidad y concordancia de las medidas por medio del coeficiente alfa de Cronbach y se realizaron gráficas Bland-Altman para estimar la desviación entre las cuatro fórmulas.

RESULTADOS: La población, objeto de estudio, fue de 557 correspondientes a los estadios 3 y 4 que por definición tiene enfermedad renal crónica con TFG menor de 60 mL/min/1.73 m2 y mayor de 15 mL/min/m2.

CONCLUSIONES: Las fórmulas de la TFGe en la población colombiana tienen una correlación regular comparada con la depuración en orina de 24 horas con muestra confiable y sin proteinuria; estas fórmulas deben ajustarse a nuestra población. El comportamiento de las ecuaciones para evaluar la función renal en grupos de pacientes con características específicas y su aplicación sigue siendo limitada de manera generalizada por la escasa concordancia que se observa en los diferentes estudios en todo el mundo.

PALABRAS CLAVE: Tasa de filtración glomerular; enfermedad renal crónica; insuficiencia renal.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the concordance and correlation of the formulas for the estimated glomerular filtration rate with the 24-hour urine creatinine clearance.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study, which from January 1st to December 31th 2017 included renal control patients between 18 and 70 years of age who voluntarily attended a reference laboratory; absolute frequencies, percentages, standard deviation were determined; the χ2 test was used to determine the differences between the categorical variables and the Student’s t test to determine the differences between the continuous variables. The reliability and concordance of the measurements was validated by means of Cronbach’s alpha coefficient, and Bland-Altman graphics were made to estimate the deviation between the four formulas.

RESULTS: The population, object of study, was 557 corresponding to stages 3 and 4 that by definition present chronic kidney disease with GFR lesser than 60 mL/min/1.73 m2 and greater than 15 mL/min/m2.

CONCLUSIONS: The eGFR formulas in the Colombian population have a regular correlation compared to 24-hour urine clearance with a reliable sample and without proteinuria; these formulas must be adjusted to our population. The behavior of equations to evaluate kidney function in groups of patients with specific characteristics and application continues to be limited in a generalized way due to the poor concordance observed in different studies worldwide.

KEYWORDS: Glomerular filtration rate; Chronic kidney diseases; Renal insufficiency.