Trombosis asociada con catéter central: una mirada general

Resumen

El uso de catéter venoso central es muy frecuente en pacientes hospitalizados y ambulatorios para la infusión de líquidos, hemoderivados, antibióticos y agentes de quimioterapia; sin embargo, la trombosis es una complicación relativamente frecuente relacionada con el uso de catéter venoso central; su incidencia varía significativamente en la bibliografía médica según el tipo y la ubicación, la duración, el tipo de pacientes y la modalidad de diagnóstico. Existen factores de riesgo que incrementan la probabilidad de trombosis asociada con el catéter. Algunos se deben a las características intrínsecas del paciente, ligadas a alteraciones genéticas o moleculares y otros a factores extrínsecos, como la localización y el tipo de catéter. La manifestación clínica de la trombosis depende de la localización y el tamaño del trombo, muchos de estos casos son asintomáticos y detectados de manera incidental. La trombosis asociada con el catéter puede llevar a complicaciones mortales, como la embolia pulmonar, por lo que la profilaxis anticoagulante sigue siendo una decisión trascendental en estos pacientes luego de evaluar los riesgos de trombosis y hemorragia.

PALABRAS CLAVE: Trombosis; catéter venoso central; factores de riesgo; trastornos de la coagulación; embolia pulmonar.

Abstract

The use of central venous catheter is very frequent in hospitalized and ambulatory patients for infusion of fluids, blood products, antibiotics and chemotherapy agents; however, thrombosis is a frequent complication related to the use of central venous catheter, its incidence varies significantly in the medical literature according to the type and location, duration, type of patients and diagnostic modality. There are risk factors that increase the probability of presenting thrombosis associated with the catheter. Some may be due to the intrinsic characteristics of the patient, linked to genetic or molecular alterations and others due to extrinsic factors, such as the location and type of catheter. The clinical presentation of thrombosis depends on the location and size of the thrombus, many of these cases are asymptomatic and detected incidentally. Catheter-associated thrombosis can lead to fatal complications such as pulmonary embolism, so the use of anticoagulant prophylaxis remains a transcendental decision in these patients after evaluating the risks of thrombosis and bleeding.

KEYWORDS: Thrombosis; Central venous catheter; Risk factors; Coagulation disorders; Pulmonary embolism.