Asociación entre índice neutrófilo-linfocito y peritonitis relacionada con diálisis peritoneal

Resumen

OBJETIVO: Establecer biomarcadores de fácil acceso para predecir el riesgo de peritonitis y la adecuada respuesta al tratamiento.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de casos y controles que incluyó sujetos con diagnóstico de enfermedad renal crónica con tratamiento sustitutivo a través de diálisis peritoneal y que tuvieron peritonitis, de enero de 2019 a enero de 2020. Se utilizó el programa estadístico STATA 12 para el análisis estadístico mediante la prueba de suma de rangos de Wilcoxon, curvas ROC y análisis de regresión logística para calcular razones de momios.

RESULTADOS: Se estudiaron 60 sujetos, divididos en dos grupos pareados de 30 sujetos (casos y controles). En el grupo de casos la mediana de índice neutrófilo-linfocito fue de 6 (rango intercuartílico 6.83; p = 0.0024). Además, se realizó regresión logística con la que se obtuvo razón de momios de 4.97, con p = 0.014, con intervalos de confianza del 95% (1.38-17.81) siendo estadísticamente significativo, con un área bajo la curva de 0.73. También se realizó prueba χ2 con la que se observó diferencia (p = 0.047) en cuanto al crecimiento bacteriano en cultivo e índice neutrófilo-linfocito mayor a 2.89.

CONCLUSIONES: Se encontró asociación entre el índice neutrófilo-linfocito y la peritonitis vinculada con diálisis, con 4.97 veces mayor la probabilidad de padecer esta enfermedad si el INL es mayor a 2.89, además de mayor probabilidad de desarrollo bacteriano en cultivo.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad renal crónica; peritonitis; diálisis peritoneal.

Abstract

OBJECTIVE: To establish easy access biomarkers to predict risk of peritonitis and proper response to treatment.

MATERIALS AND METHODS: Study of cases and controls which included subjects with a diagnosis of chronic kidney disease with replacement treatment through peritoneal dialysis and who presented peritonitis, from January 2019 to January 2020. The statistical program STATA 12 was used for statistical analysis using the Wilcoxon rank sum test, ROC curves, and logistic regression analysis to calculate odds ratios.

RESULTS: A population of 60 subjects was studied, divided into two paired groups of 30 subjects (cases and controls). In the cases group the median of neutrophile-lymphocyte ratio was 6 (RI 6.83; p = 0.0024). In addition, logistic regression was performed obtaining an odds ratio of 4.97, with p = 0.014, with 95% confidence intervals (1.38-17.81) being statistically significant, with an area under the curve of 0.73. A χ2 test was also performed, where a difference (p = 0.047) was observed in terms of bacterial growth in culture and an INL greater than 2.89.

CONCLUSIONS: An association was found between the neutrophil-lymphocyte ratio and dialysis related peritonitis. With 4.97 times greater probability of presenting this disease if the neutrophile-lymphocyte ratio is greater than 2.89, in addition to a greater probability of bacterial development in culture.

KEYWORDS: Chronic kidney disease; Peritonitis; Peritoneal dialysis.