Escalas qSOFA, SOFA y SIRS para evaluación del riesgo de sepsis y admisión hospitalaria

Resumen

OBJETIVO: Comparar las escalas qSOFA, SOFA y SIRS para evaluar el riesgo de sepsis y admisión hospitalaria en pacientes con sospecha de infección e identificar el riesgo de sepsis con las mismas escalas por grupos diagnósticos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio comparativo, transversal y retrolectivo de las escalas qSOFA y SIRS, entre 2016 y 2017 en una institución de cuarto nivel de complejidad en Colombia, para evaluar el riesgo de sepsis y admisión hospitalaria en pacientes con sospecha de infección. Se obtuvieron medidas de tendencia central (media, mediana, moda) y medidas de dispersión (desviación estándar) para variables cuantitativas y frecuencia relativa para variables cualitativas.

RESULTADOS: Se estudiaron 366 pacientes con edad promedio de 58.33 ± 20.9 años, con límites de 18 y 101 años, moda de 77 y mediana de 60 años. Al aplicar la escala qSOFA, el 78.1% tuvo un puntaje de 0, el 17.5% de un punto y el 4.3% un puntaje mayor de 2. En cuanto a la escala SIRS, el 38% tuvo un puntaje de 0, el 36.3% contó con un punto y el 25% obtuvo un puntaje mayor de 2.

CONCLUSIONES: En el departamento de Urgencias la mayor cantidad de la población estudiada tenía riesgo bajo de sepsis según las escalas qSOFA y SIRS con adecuada correlación entre ambas. Con respecto al mayor riesgo de sepsis, según SIRS, hubo mayor porcentaje de la población en comparación con qSOFA.

PALABRAS CLAVE: Sepsis; disfunción orgánica; qSOFA; SIRS.

Abstract

OBJECTIVE: To compare the qSOFA, SOFA and SIRS scales to assess the risk of sepsis and hospital admission in patients with suspected infection and to identify the risk of sepsis with the same scales by diagnostic groups.

MATERIALS AND METHODS: Comparative, cross-sectional, retrolective study of the qSOFA and SIRS scales, done from 2016 to 2017 in a fourth-level institution in Colombia, to assess the risk of sepsis and hospital admission in patients with suspected infection. Measures of central tendency (mean, median, mode) and measures of dispersion (standard deviation) were obtained for quantitative variables and relative frequency for qualitative variables.

RESULTS: We studied 366 patients with a mean age of 58.33 ± 20.9 years, with limits of 18 and 101 years, mode of 77 and median of 60 years. When applying the qSOFA scale, 78.1% had a score of 0, 17.5% a score of one point and 4.3% a score greater than 2. As for the SIRS scale, 38% had a score of 0, 36.3% had one point and 25% obtained a score greater than 2.

CONCLUSIONS: In the emergency department, most of the population studied was at low risk of sepsis according to qSOFA and SIRS, with adequate correlation between them. Regarding the higher risk of sepsis, according to SIRS, there was a higher percentage of the population compared to qSOFA.

KEYWORDS: Sepsis; Organ dysfunction; qSOFA; SIRS.