Asociación entre el índice de comorbilidad de Charlson y estancia hospitalaria prolongada en un hospital de referencia peruano

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el índice de comorbilidad de Charlson y la estancia hospitalaria prolongada en un hospital de referencia peruano.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, de cohorte, longitudinal, efectuado en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima, Perú, de diciembre de 2019 a febrero de 2020. El análisis bivariado se realizó con la prueba χ2, la prueba exacta de Fisher para variables categóricas y la prueba de sumas de rangos de Wilcoxon para variables numéricas. El análisis multivariado se realizó utilizando un modelo de regresión de Poisson con variancia robusta.

RESULTADOS: Se obtuvieron 222 casos, de los que un 29.7% tuvo una estancia hospitalaria prolongada. El puntaje mediano del índice de comorbilidad de Charlson (ICC) fue de 2 puntos. En el análisis bivariado se encontró asociación entre la estancia hospitalaria prolongada y la hospitalización previa (p = 0.046), administración previa de antibióticos (p = 0.029), seguro de salud (p = 0.010), frecuencia respiratoria (p = 0.016) y úlceras por presión (p = 0.045). En el análisis multivariado no se encontró asociación significativa entre el índice de comorbilidad de Charlson y la estancia hospitalaria prolongada, tanto en el modelo crudo como en el modelo ajustado.

CONCLUSIONES: El índice de comorbilidad de Charlson no se asoció con una estancia hospitalaria prolongada.

PALABRAS CLAVE: Comorbilidad; estancia hospitalaria; Perú.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the association between the Charlson comorbidity index and extended length of stay in a Peruvian reference hospital.

MATERIALS AND METHODS: An observational, cohort, longitudinal study was performed in the Medicine Service of National Hospital Hipólito Unanue, Lima, Peru, from December 2019 to February 2020. A bivariate analysis was performed with the χ2 test, Fisher’s exact test for categorical variables and Wilcoxon’s rank sum test for numerical variables. Multivariate analysis was performed using a Poisson regression model with robust variance.

RESULTS: A sample of 222 cases was taken, of which 29.7% presented an extended length of hospital stay. The median score of the Charlson Comorbidity Index (CCI) was 2 points. In the bivariate analysis, an association was found between extended length of hospital stay and previous hospitalization (p = 0.046), previous administration of antibiotics (p = 0.029), health insurance (p = 0.010), respiratory rate (p = 0.016) and pressure ulcers (p = 0.045). In the multivariate analysis, no significant association was found between the Charlson comorbidity index and extended length of hospital stay, both in the crude model and in the adjusted model.

CONCLUSIONS: The Charlson comorbidity index was not associated with an extended length of hospital stay.

KEYWORDS: Comorbidity; Hospital stay; Peru.