Trombosis sistémica simultánea como manifestación de COVID-19

Resumen

ANTECEDENTES: La actual pandemia de COVID-19 afecta principalmente al sistema respiratorio; sin embargo, con el aumento de casos en todo el mundo existe evidencia de afectación cardiovascular, que puede manifestarse como infarto agudo de miocardio, miocarditis, pericarditis, miopericarditis, insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico, vasculitis, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, evento vascular cerebral isquémico, insuficiencia arterial aguda, arritmias y muerte súbita.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 70 años de edad que padeció trombosis multisistémica de manera simultánea manifestada por evento vascular cerebral, tromboembolia pulmonar, infarto agudo de miocardio e insuficiencia arterial aguda en el contexto de neumonía por SARS-CoV-2.

CONCLUSIONES: En los pacientes con COVID-19 existe un alto potencial trombogénico secundario a estasis sanguínea, hipercoagulabilidad y disfunción endotelial, lo que empeora el pronóstico y aumenta la mortalidad, principalmente en pacientes que requieren estancia en UCI, por lo que debe proporcionarse un adecuado esquema tromboprofiláctico o anticoagulante y seguimiento en la fase de convalecencia para detectar las secuelas asociadas con la COVID-19.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; SARS-CoV-2; trombosis; infarto de miocardio.

Abstract

BACKGROUND: The current COVID-19 pandemic mainly affects the respiratory system; however, with the increase in cases worldwide, there is evidence of compromise at the cardiovascular level, which can manifest as acute myocardial infarction, myocarditis, pericarditis, myopericarditis, heart failure, cardiogenic shock, vasculitis, deep vein thrombosis, pulmonary embolism, ischemic stroke, acute arterial insufficiency, arrhythmias, and sudden death.

CLINICAL CASE: A 70-year-old male patient who simultaneously presented multisystemic thrombosis manifested by cerebral vascular event, pulmonary thromboembolism, acute myocardial infarction and acute arterial insufficiency in the context of SARS-CoV-2 pneumonia.

CONCLUSIONS: In patients with COVID-19 there is a high thrombogenic potential secondary to blood stasis, hypercoagulability and endothelial dysfunction, which worsens the prognosis and increases mortality, mainly in patients who require ICU stay, so an adequate thromboprophylactic or anticoagulant scheme and follow-up in the convalescent phase must be provided to detect sequelae associated with COVID-19.

KEYWORDS: COVID-19; SARS-CoV-2; Thrombosis; Myocardial infarction.