Sensibilidad y especificidad de ZAP TnI/Mio vs Triage Cardiac para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio
Resumen
ANTECEDENTES: debido a que hoy en día las enfermedades cardiovasculares son causa importante de morbilidad y mortalidad, el diagnóstico del infarto agudo de miocardio debe ser rápido y oportuno. El rendimiento y la utilidad diagnóstica de una prueba cualitativa de inmunocromatografía rápida ayudan a disminuir significativamente la morbilidad y mortalidad.
OBJETIVO: determinar la sensibilidad y especificidad de ZAP TnI/Mio vs Triage Cardiac en el diagnóstico de infarto agudo de miocardio.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal efectuado en pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio con un tiempo de evolución entre 3 y 12 horas de inicio de los síntomas atendidos en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, Ciudad de México entre el 1 de octubre y el 31 de diciembre de 2014. Se midieron cualitativa y cuantitativamente los biomarcadores troponina I/mioglobina. Para el análisis estadístico se utilizó χ2 con corrección de Yates y prueba exacta de Fisher, además de la prueba de Kappa para el análisis de la concordancia. De la cuales 107 (63%) fueron del sexo masculino y 63 (37%) del sexo femenino
RESULTADOS: se procesaron 170 muestras, de las que 100 hombres y 57 mujeres tuvieron elevación de troponina I/mioglobina. La edad media fue de 64 años. En la tabla de contingencia se observó la asociación entre filas y columnas y se consideró estadísticamente significativa. La curva ROC demostró similitud en la sensibilidad y especificidad entre ambos métodos.
CONCLUSIONES: el infarto agudo de miocardio predominó en los pacientes masculinos con edad media de 64 años. La prueba cualitativa ZAP tuvo sensibilidad y especificidad similares a la prueba Triage Cardiac con concordancia considerable.
Palabras clave: infarto agudo de miocardio, troponina I, mioglobina.
Abstract
BACKGROUND: As cardiovascular disease is now a major cause of morbidity and mortality, the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) should be quick and timely. The performance and diagnostic utility of a qualitative immunochromatographic rapid test helps to significantly reduce morbidity and mortality.
OBJECTIVE: To determine the sensitivity and specificity of ZAP TnI/Mio vs Triage Cardiac for the diagnosis of AMI.
MATERIAL AND METHOD: An observational, descriptive, prospective and transversal study was performed on patients within 3 and 12 hours of a suspected onset of AMI. Data was collected over a period from October 1 to December 31, 2014. Biomarkers troponin I/myoglobin were measured qualitatively and quantitatively. For statistical analysis, χ2 with Yates correction, Fisher’s exact test and the Kappa test were used to allow calculation on the degree of agreement.
RESULTS: From the 170 samples that were processed, 107 (63%) were from men and 63 (37%) from women, out of which 100 men and 57 women had elevated troponin I/myoglobin. The mean age was 64 years, χ2 based on the association between rows and columns was observed in the contingency table and considered statistically significant. The ROC curve showed similar sensitivity and specificity in both methods.
CONCLUSIONS: Predominance in males with AMI was observed; the mean age was 64 years. The ZAP qualitative test had a sensitivity and specificity similar to the Triage Cardiac test with considerable agreement.
Keywords: acute myocardial infarction; Troponin I; myoglobin
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