Sepsis de partida gastrointestinal y manifestaciones cutáneas por Vibrio vulnificus en México. ¿Cuándo sospechar de ello?

Resumen

ANTECEDENTES: Vibrio vulnificus (V. vulnificus) es un bacilo gramnegativo halófilo encontrado en aguas de los estuarios. Es un patógeno oportunista infrecuente, cuya infección se asocia con elevada tasa de letalidad.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 63 años de edad con antecedente de diabetes no controlada que ingresó al servicio de urgencias con síntomas gastrointestinales y choque séptico luego de consumir moluscos. Durante su evolución aparecieron múltiples lesiones dérmicas que evolucionaron rápidamente a necrosis. Los hemocultivos confirmaron la existencia de V. vulnificus. La paciente tuvo recuperación del cuadro, pero desafortunadamente falleció por causas cardiovasculares durante la hospitalización.

CONCLUSIONES: Se comunica un cuadro clásico de sepsis por V. vulnificus de partida gastrointestinal, para difundir el curso clínico y factores de riesgo asociados con esta letal y frecuentemente prevenible enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Vibrio; Vibrio vulnificus; ostiones; lesión ampulosa; necrosis.

Abstract

BACKGROUND: Vibrio vulnificus (V. vulnificus) is a halophilic Gram-negative bacillus found in estuarine waters. It is a rare opportunistic pathogen with a high fatality rate.

CLINICAL CASE: A 63-year-old female patient with a history of uncontrolled diabetes was admitted to the emergency department with gastrointestinal symptoms and septic shock after mollusk ingestion. Notably, she developed multiple skin lesions that rapidly evolved to necrosis. Blood cultures confirmed V. vulnificus presence. The patient recovered from her condition, but unfortunately, died from cardiovascular causes during the hospitalization.

CONCLUSIONS: We present a classic case of gastrointestinal V. vulnificus sepsis to highlight the clinical evolution and risk factors associated with this lethal and preventable disease.

KEYWORDS: Vibrio; Vibrio vulnificus; Oysters; Bullous lesion; Necrosis.