Cardiomiopatía inducida por antraciclinas y choque séptico secundario a colitis neutropénica
Resumen
Se comunica el caso de una paciente de 53 años de edad, con cáncer de mama, que inició quimioterapia con doxorrubicina siete días previos a su ingreso; posteriormente comenzó con dolor abdominal y vómito fecaloide, por lo que fue llevada al servicio de urgencias en estado de choque. Se ingresó a la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de choque séptico secundario a colitis neutropénica. Se inició tratamiento antibiótico, hidratación y administración de vasopresores. El ecocardiograma transtorácico evidenció fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI) de 28%; se diagnosticó cardiotoxicidad por antraciclinas, por lo que se inició levosimendán, con lo que mejoró la FEVI a 40%; la paciente cursó con buena evolución clínica y se dio de alta.
Palabras clave: cardiotoxicidad, antraciclinas, choque séptico, colitis neutropénica.
Abstract
This paper reports the case of a 53-year-old female patients with breast cancer; doxorubicin chemotherapy was administered seven days before admission; patient began with abdominal pain and fecaloid vomit, thus she was taken to the emergency room in shock. She was admitted to the intensive care unit with a diagnosis of septic shock secondary to neutropenic colitis. Antibiotics, hydration and vasopressors were given. Transthoracic echocardiography was made with LVEF of 28%, cardiotoxicity due to anthracyclines was diagnosed, so levosimendan was started, improving LVEF 40%; patient presented good clinical evolution and was discharged.
Keywords: cardiotoxicity; anthracyclines; septic shock; neutropenic colitis
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