Evaluación de las concentraciones séricas de CK-BB como diagnóstico en enfermedad vascular cerebral isquémica

Antecedentes: las concentraciones séricas de CKBB se incrementan rápidamente posterior a daño cerebral y pueden alcanzar 30 a 40 veces por arriba del valor control. Se considera factor diagnóstico y pronóstico en pacientes con mediciones seis horas posteriores a la lesión y posteriormente a los seis días. Se propone contar con un marcador enzimático que oriente de manera temprana al diagnóstico y tratamiento definitivo de esta afección. Objetivo: determinar si las concentraciones séricas de CKBB > 22 UI/L permiten establecer el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico. Material y método: estudio prospectivo en el que se determinó una muestra de 43 pacientes con diagnóstico de enfermedad vascular cerebral isquémica de menos de 12 horas de evolución, a quienes se les determinaron las concentraciones séricas de CKBB y se les hizo tomografía computada de cráneo al ingreso y a las 72 horas. Se realizó cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, así como curvas ROC para determinar el punto de corte de CKBB y la realización de riesgo relativo. Resultados: de los pacientes incluidos 53.4% eran del género masculino, con media de edad de 59.4±19 años; 34.8% de los pacientes no tenía comorbilidades. En la comparación de la prueba evaluada con la prueba de referencia (tomografía computada de cráneo) se obtuvo sensibilidad de 38%, especificidad 89%, valor predictivo positivo 80% y valor predictivo negativo 60%. Con el área bajo la curva de 93% y OR en 6.1. Conclusiones: una prueba negativa de CKBB (<22 UI/L) es de utilidad para descartar el diagnóstico de enfermedad vascular cerebral de tipo isquémico. Palabras clave: creatina cinasa, enfermedad vascular cerebral tipo isquémico.

Palabras clave: creatina cinasa, enfermedad vascular cerebral tipo isquémico

Background: Serum CKBB apparently increases rapidly after the brain damage and can reach 30-40 times above the control value. It has come to regard as a diagnostic and prognostic factor in patients with measurements 6 hours after the injury and then at 6 days. It is proposed an enzymatic marker to guide us to early diagnosis and final treatment of this disease. Objective: To determine whether serum levels of CKBB > 22 IU/L allow the diagnosis of cerebral ischemic vascular disease. Material and method: A prospective study in which 43 patients with diagnosis of ischemic stroke less than 12 hours were included; all were submitted to a determination of serum CKBB and cranial computed tomography scans on admission and at 72 hours. It was calculated sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV), as well as ROC curves for determining cutoff CKBB and performing relative risk. Results: Of the patients included, 53.4% were male, with a mean age of 59.4±19 years, 35% of patients had not comorbidities. In the comparison of the evaluated test with the reference test (cranial CT) sensitivity 38%, specificity 89%, PPV 80%, NPV 60% were obtained. With the area under the curve of 93% and OR 6.1. Conclusions: A negative test of CK BB (<22 IU/L) is useful to exclude the diagnosis of ischemic cerebral vascular disease. Key words: creatine kinase, ischemic cerebral vascular disease.

Keywords: creatine kinase, ischemic cerebral vascular disease