Efecto de la hipoalbuminemia en la supervivencia de ancianos frágiles mayores de 75 años
Resumen
ANTECEDENTES: la fragilidad es un problema de alta prevalencia, particularmente en ancianos de 75 años; se considera que la hipoalbuminemia aumenta los riesgos de vulnerabilidad y mortalidad.
OBJETIVO: conocer el efecto de la hipoalbuminemia en la supervivencia de pacientes frágiles mayores de 75 años.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Se analizaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de fragilidad y al menos una determinación de albúmina sérica de los últimos seis años. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos: los frágiles con hipoalbuminemia (albúmina sérica igual o menor de 3.5 g/dL, grupo 1) y pacientes con concentraciones de albúmina sérica normal (albúmina mayor de 3.5 g/dL, grupo 2).
RESULTADOS: se evaluaron 872 pacientes. Se identificaron 136 (15.5%) frágiles, se excluyeron 13 por no contar con determinaciones de albúmina. Los límites de edad fueron 75 y 98 años, con promedio de 82.62; 80 (65%) pacientes eran del sexo femenino y 43 (35%) del masculino. De los 123 pacientes, se identificaron 97 (79%) con hipoalbuminemia. Ocurrieron 79 (64%) defunciones durante el seguimiento de 72 meses, 67 (85%) en el grupo 1 (riesgo asociado de 2.60, p= 0.02) y 12 (15%) en el grupo 2 (RA de 2.09, p=0.02).
CONCLUSIONES: la hipoalbuminemia se asocia con mayor riesgo de muerte en ancianos frágiles mayores de 75 años.
Palabras clave: anciano, anciano frágil, hipoalbuminemia, supervivencia.
Abstract
BACKGROUND: Frailty is a problem particularly prevalent in patients older than 75 years, and hypoalbuminemia is thought to increase the risk of vulnerability and mortality.
OBJECTIVE: To determine the impact of hypoalbuminemia in survival of frail patients older than 75 years.
MATERIAL AND METHOD: A descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study was performed. We analyzed records of patients with diagnosis of frailty, and at least one determination of serum albumin for the last 6 years. Patients were divided into 2 groups: frail patients with hypoalbuminemia (albumin equal to or less than 3.5 g/ dL, group 1) and patients with normal serum albumin levels (albumin greater than 3.5 g/dL, group 2).
RESULTS: We evaluated 872 patients. 136 patients were identified with frailty (15.5%); 13 did not have albumin determinations, and therefore were excluded. The average age was 82.62 years (range 75 to 98 years). 80 patients were female (65%) and 43 were male (35%). From the final study group of 123 patients, we identified 97 patients (79%) with hypoalbuminemia. Occurred 79 deaths (64%) during the follow-up period of 72 months, 67 (85%) in group 1 (odds ratio 2.60, p=0.02) and 12 (15%) in group 2 (OR 2.09, p=0.02).
CONCLUSIONS: hypoalbuminemia is associated with higher risk of death in frail elderly patients over 75 years of age.
Keywords: elderly, frail elderly, hypoalbuminemia, survival
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