Tratamiento tópico vs sistémico para el alivio del dolor neuropático localizado

Resumen

Según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor, el dolor neuropático se define como el dolor producto de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial, donde se involucran mecanismos fisiopatológicos periféricos y centrales en las fibras nerviosas del dolor y en los canales iónicos. Si bien la caracterización topográfica de la lesión es necesaria al momento de determinar la elección del tratamiento de primera línea, la falta de consenso en la definición del dolor neuropático localizado y la escasa comprensión del término ha llevado a heterogeneidades en su descripción. El tratamiento del dolor neuropático localizado incluye terapias sistémicas y tópicas; sin embargo, debido a que este tipo de lesión está limitado a una zona reducida, se propone que los tratamientos localizados, como los tópicos, podrían ser los ideales debido a los menores efectos secundarios, interacciones con otros fármacos y la eficacia satisfactoria en el alivio del dolor. Este artículo discute las modalidades farmacológicas para el tratamiento del dolor neuropático y el dolor neuropático localizado.

PALABRAS CLAVE: Dolor; dolor neuropático; analgesia.

Abstract

According to the International Association for the Study of Pain, neuropathic pain is defined as pain resulting from an injury or disease that affects the somatosensory system, where peripheral and central pathophysiological mechanisms are involved in pain nerve fibers and ion channels. Although the topographic characterization of the lesion is necessary when determining the choice of first-line treatment, the lack of consensus in the definition of localized neuropathic pain and the poor understanding of the term has led to heterogeneities in its description. Treatment of localized neuropathic pain includes systemic and topical therapies; however, because this type of injury is limited to a small area, it is proposed that localized treatments, such as topical ones, could be ideal due to fewer side effects, interactions with other drugs, and satisfactory efficacy in relief of pain. This article discusses pharmacological modalities for the treatment of neuropathic pain and localized neuropathic pain.

KEYWORDS: Pain; Neuropathic pain; Analgesia.