Gravedad de los síntomas en pacientes con enfermedad renal crónica terminal tratados con hemodiálisis en un hospital de segundo nivel de atención

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y gravedad de los síntomas en relación con la hemodiálisis eficaz en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en la unidad de hemodiálisis.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, analítico, realizado en pacientes con enfermedad renal crónica terminal de un hospital de segundo nivel de atención en la Ciudad de México. Se incluyeron las variables: sexo, edad, comorbilidades, acceso vascular, volumen de micción, número de sesiones por semana, tiempo en hemodiálisis, peso seco, volumen ultrafiltrado, duración del tratamiento, Kt/V y síntomas. El instrumento de recolección fue el Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton (ESAS) modificado.

RESULTADOS: Se incluyeron 75 pacientes, de los que el 68% eran hombres, la media de edad fue de 60.64 ± 13.41 años. Se encontraron las siguientes comorbilidades: un 6.7% padecía diabetes tipo 2; el 24% hipertensión arterial sistémica y un 69.3% ambas. En cuanto al acceso vascular, un 52% tenía fístula, el 22.7% catéter temporal y un 25.3% catéter tunelizado. El 52% tuvo micción mayor a 100 mL en 24 horas; sesiones por semana: 3; tiempo promedio en hemodiálisis: 4 años; peso seco: 69.99 kg, 2096.53 mL de volumen ultrafiltrado. Duración promedio sesión/tratamiento: 3.0967 ± 0.26 horas. La correlación del nivel de Kt/V y la gravedad de los síntomas significativos fue: xerostomía y edema (t de Student p < 0.05).

CONCLUSIONES: Los síntomas de gravedad en pacientes sometidos a hemodiálisis se han estudiado escasamente, por lo que es importante gestionar medidas de prevención y tratamiento en este grupo en situación vulnerable.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad renal crónica terminal; hemodiálisis; xerostomía; edema; astenia.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the frequency and severity of symptoms in relation to effective hemodialysis in patients with end-stage renal disease.

MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, analytical study performed in patients with end-stage renal disease in the hemodialysis unit of a secondary care hospital in Mexico City. Variables were: sex, age, comorbidities, vascular access, voiding volume, number of sessions per week, time on hemodialysis, dry weight, ultrafiltered volume, duration of treatment, Kt/V and symptoms presented. The instrument used was Modified Edmonton Symptom Assessment System.

RESULTS: There were included 75 patients, from which 68% were men, mean age: 60.64 ± 13.41 years; comorbidities: 6.7% had type 2 diabetes, 24% systemic arterial hypertension and 69.3% both. Regarding vascular access: 52% had a fistula, 22.7% a temporary catheter and 25.3% a tunneled catheter; 52% presented urination greater than 100 mL in 24 hours; sessions per week: 3; mean time on hemodialysis: 4 years; dry weight: 69.99 kg; 2096.53 mL of ultrafiltered volume. Average session/treatment duration: 3.0967 ± 0.26 hours. The correlation of the Kt/V level and severity of the significant symptoms were xerostomia and edema (Student’s t p < 0.05).

CONCLUSIONS: The serious symptoms in patients undergoing hemodialysis have been scarcely studied, so it is important to manage prevention and treatment measures for this group in a vulnerable situation.

KEYWORDS: End-stage renal disease; Hemodialysis; Xerostomia; Edema; Asthenia.