Resistencia antimicrobiana y mortalidad en pacientes con infección por Pseudomonas aeruginosa

Resumen

OBJETIVO: Determinar el perfil de susceptibilidad en la infección por Pseudomonas aeruginosa y la mortalidad en pacientes hospitalizados.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo en el que se evaluaron el patrón de sensibilidad de los aislamientos de Pseudomonas aeruginosa y la mortalidad de los pacientes.

RESULTADOS: Se incluyeron 59 pacientes, la mediana de edad fue de 57 años (límites 41 y 71 años); el aislamiento bacteriano fue pulmonar en 26 casos, en 48 pacientes las infecciones fueron adquiridas en el hospital y 20 pacientes fallecieron; 32 de 59 sujetos recibieron tratamiento antimicrobiano con actividad antipseudomonas con desenlace favorable (p = 0.001); 34 de 59 mostraron algún tipo de resistencia antimicrobiana. La resistencia a ceftazidima, amikacina, gentamicina y ciprofloxacina se asoció con mayor mortalidad. La mortalidad se relacionó con coinfección por SARS-CoV-2, infección nosocomial, estancia en cuidados intensivos, ventilación mecánica invasiva y tratamiento antimicrobiano sin actividad contra Pseudomonas.

CONCLUSIONES: En la infección por Pseudomonas aeruginosa recibir tratamiento inapropiado es el factor de riesgo más importante de mortalidad. La resistencia antimicrobiana no mostró efecto en el desenlace.

PALABRAS CLAVE: Pseudomonas aeruginosa; resistencia antimicrobiana; infección hospitalaria; neumonía; mortalidad.

Abstract

OBJECTIVE: To determine antimicrobial susceptibility and mortality in patients with Pseudomonas aeruginosa infection.

MATERIALS AND METHODS: An observational, transversal, descriptive and retrospective study was done to evaluate sensitivity pattern in Pseudomonas aeruginosa isolation; mortality on infected patients was also assessed.

RESULTS: There were included 59 patients, the median age was 57 years (range 41 to 71 years), lung isolation was the most common in 26 cases; 48 cases of infection were hospital-acquired, 20 patients died; 32/59 patients received antibiotic treatment with activity against Pseudomonas and had a favorable outcome. Resistance to ceftazidime, amikacin, gentamicin, and ciprofloxacin was more common among those who died. Risk factors for mortality included SARS-CoV-2 infection, hospital-acquired, stay in intensive care unit, mechanical ventilation and treatment without coverage against Pseudomonas.

CONCLUSIONS: In Pseudomonas aeruginosa infection, receiving ineffective antimicrobial treatment is the most important risk factor associated to death. Antimicrobial resistance showed no impact on outcome.

KEYWORDS: Pseudomonas aeruginosa; Drug resistance, microbial; Health care associated infection; Pneumonia; Mortality.