Repercusión de la vacunación en la neumonía grave por COVID-19

Resumen

OBJETIVO: Determinar el índice de riesgo de neumonía grave entre el grupo vacunado y no vacunado.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de casos y controles de pacientes adultos hospitalizados, con neumonía por SARS-CoV-2 entre abril y diciembre del 2021. La neumonía y la gravedad de la enfermedad se establecieron de acuerdo con la guía para el tratamiento de la COVID-19 en México, que utiliza métodos clínicos y de imagen. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y de vacunación. Se calculó la razón de momios y se utilizó regresión de Cox ajustada por comorbilidades e inmunosupresión. Se consideró estadísticamente significativa una p < 0.05 e IC95% sin incluir el nulo.

RESULTADOS: Se evaluaron los casos de 113 pacientes vacunados que recibieron, al menos, una dosis de la vacuna y se compararon con 113 no vacunados. Se registraron 51 pacientes (45.1%) con esquema completo de vacunación y 62 (54.9%) con esquema incompleto. La vacunación resultó con un índice de riesgo de enfermedad grave de 0.144, al considerar el esquema completo o incompleto, 2.186. En cuanto a los objetivos específicos, para el uso de cánulas de alto flujo se obtuvo una RM de 0.437. Para la ventilación mecánica invasiva de 0.244. Por último, el índice de riesgo para mortalidad fue de 0.269.

CONCLUSIÓN: La vacunación contra la COVID-19 protege a las personas de la neumonía grave por SARS-CoV-2, además de disminuir el riesgo de muerte y la necesidad de intubación.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; neumonía grave; vacunación.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the risk index for severe pneumonia among vaccinated and unvaccinated groups.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective case-control study of adult patients hospitalized with SARS-CoV-2 pneumonia between April and December 2021. Pneumonia and disease severity were determined based on the Mexican guidelines for treating SARS-CoV-2, which use clinical and imaging methods. Demographic, clinical, and vaccination data were collected. Odds ratios were calculated, and a Cox regression model adjusted for comorbidities and immunosuppression was used. A p < 0.05 and a 95% confidence interval (CI) that excluded zero were considered statistically significant.

RESULTS: The cases of 113 vaccinated patients who received at least one dose of the vaccine were evaluated and compared with 113 unvaccinated patients. Of these patients, 51 (45.1%) had a complete vaccination schedule, and 62 (54.9%) had an incomplete schedule. Considering the complete or incomplete schedule, vaccination resulted in a risk ratio for severe disease of 0.144 and 2.186, respectively. Regarding specific objectives, the odds ratio (OR) for the use of high-flow cannulas was 0.437. For invasive mechanical ventilation, the OR was 0.244. The risk index for mortality was finally found to be 0.269.

CONCLUSION: Vaccination against SARS-CoV-2 protects people from severe pneumonia and reduces the risk of death and intubation.

Keywords: COVID-19; Severe pneumonia; Vaccination.