Síndrome de takotsubo con trombo apical secundario a sepsis urinaria

Resumen

ANTECEDENTES: El síndrome de takotsubo es una miocardiopatía transitoria caracterizada por disfunción sistólica reversible del ventrículo izquierdo, generalmente precipitada por estrés físico o emocional. Si bien su evolución suele ser favorable pueden sobrevenir complicaciones graves, entre ellas la formación de trombos intracavitarios.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 79 años, con choque séptico de origen urinario y síndrome de takotsubo complicado con un trombo apical en el ventrículo izquierdo durante su evolución intrahospitalaria. Se describen los hallazgos clínicos, imagenológicos, terapéuticos y se hace una revisión breve de esta infrecuente pero relevante complicación.

CONCLUSIÓN: Los pacientes con síndrome de takotsubo, secundario a sepsis, pueden complicarse con trombosis apical del ventrículo izquierdo. El reconocimiento oportuno y el seguimiento ecocardiográfico son decisivos para iniciar el tratamiento anticoagulante y prevenir eventos tromboembólicos. El caso aquí comunicado hace hincapié en la importancia del seguimiento ecocardiográfico seriado, en pacientes que resultan con síndrome de takotsubo durante la hospitalización.

PALABRAS CLAVE: Síndrome de takotsubo; sepsis; trombo apical; miocardiopatía por estrés.

Abstract

BACKGROUND: Takotsubo syndrome is a transient cardiomyopathy, characterised by reversible left ventricular systolic dysfunction, usually triggered by physical or emotional stress. Although the prognosis is generally favourable, serious complications may arise, including the formation of intracavitary thrombi.

CLINICAL CASE: A 79-year-old female patient with urinary-origin septic shock and takotsubo syndrome, complicated by an apical thrombus in the left ventricle during her hospital stay. The clinical, imaging, and therapeutic findings are described, and a brief review of this rare but significant complication is provided.

CONCLUSION: Patients with takotsubo syndrome secondary to sepsis may develop left ventricular apical thrombosis. Timely recognition and echocardiographic follow-up are crucial for initiating anticoagulant therapy and preventing thromboembolic events. The case reported here emphasizes the importance of serial echocardiographic follow-up in patients who develop takotsubo syndrome during hospitalization.

KEYWORDS: Takotsubo syndrome; Sepsis; Apical thrombus; Stress cardiomyopathy.