Administración previa de antibiótico como factor asociado con infección urinaria por E. coli productora de BLEE de origen comunitario en pacientes diabéticos

Med Int Méx. 2017 septiembre;33(5):605-611. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1556

Resumen

ANTECEDENTES: las infecciones urinarias causadas por bacilos gramnegativos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) constituyen un problema mundial de salud pública.

OBJETIVO: determinar si existe relación entre el tratamiento antibiótico previo y el desarrollo de E. coli BLEE al ingreso en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio piloto de tipo transversal, analítico, en el que se revisaron los casos de infección de vías urinarias en pacientes diabéticos atendidos en el Nuevo Sanatorio Durango. Se compararon dos grupos según el resultado del urocultivo de ingreso. Se recolectaron datos tomando en cuenta el antecedente de tratamiento antibiótico, cifra de hemoglobina glucosilada (Hb1Ac), antecedente de hospitalización, si había antecedente de catéter urinario (sonda Foley) y diagnóstico de enfermedad renal crónica.

RESULTADOS: se incluyeron 103 pacientes: 49 con E. coli y 54 con E. coli BLEE. Se encontró mayor asociación con infecciones urinarias productoras de BLEE en individuos de 68 ± 14.04 años en comparación con la edad de 49 ± 12 años en los sujetos con infecciones urinarias no productoras de BLEE. Se calculó razón de momios para cada uno de los rubros, se encontró asociación estadísticamente significativa por medio de χ2 (p<0.05) calculando una razón de momios de 10.2 para el antecedente de administración de antibiótico y de 2.97 para el diagnóstico de enfermedad renal crónica y para el aislamiento de E. coli productora de BLEE.

CONCLUSIÓN: existe asociación de la administración previa de tratamiento antibiótico y la existencia de enfermedad renal crónica con el aislamiento E. coli BLEE en infecciones adquiridas en la comunidad en pacientes diabéticos.

PALABRAS CLAVE: E. coli productora de BLEE, antibióticos, enfermedad renal crónica, diabetes mellitus.

Previous administration of antibiotic as factor related to urinary infection due to E. coli producers of ESBL of community origin in diabetic patients.

Med Int Méx. 2017 September;33(5):605-611. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1556

Abstract

BACKGROUND: Urinary tract infections caused by gram-negative bacilli producers of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) are a global public health problem.

MATERIAL AND METHOD: An analytical, cross-sectional, pilot study was carried out in Nuevo Sanatorio Durango, Mexico City, in which the cases of urinary tract infection in diabetic patients were reviewed. Two groups were compared depending on the result of the urinary culture. Data were collected taking into account the antecedent of antibiotic treatment, glycosylated hemoglobin (Hb1Ac), history of hospitalization, history of urinary catheter (Foley catheter) and diagnosis of chronic kidney disease.

RESULTS: There were included 103 patients, divided according to the result of the urinary culture: E. coli (n = 49) and E. coli ESBL (n = 54). We found a greater association with ESBL-producing urinary tract infections in individuals aged 68 ± 14.04 years. We calculated odds ratios for each of the items, finding a statistically significant association by means of c2 test (p < 0.05), calculating an OR of 10.2 with the antecedent of antibiotic use and a OR of 2.97 with the diagnosis of chronic kidney disease, when there was isolation of E. coli producing ESBL.

CONCLUSION: There is an association between the use of antibiotic treatment and the presence of chronic kidney disease with E. coli ESBL isolation in community-acquired infections in diabetic patients.

KEYWORDS: E. coli producer of extended-spectrum beta-lactamases; antibiotics; chronic kidney disease; diabetes mellitus