Manifestaciones cardiológicas en pacientes con COVID-19

Resumen

En diciembre de 2019 se reportaron varios casos de neumonía, cuyo agente causal sería denominado SARS-CoV-2 provocando la enfermedad por coronavirus (COVID-19). A pesar de que el cuadro sintomático principal es respiratorio, se han reportado afectaciones en otros sistemas, el cardiovascular es uno de los principales. Las afectaciones cardiovasculares, que son menos comunes y condicionadas por un proceso fisiopatológico de inflamación sistémica, están representadas principalmente por daño miocárdico agudo, seguido de arritmias, mismas que no son especificadas por los autores. También se han descrito choque cardiogénico, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo venoso o sistémico y síndrome coronario agudo; todo esto en poblaciones en las que predomina el sexo masculino, mayor edad y su asociación con peor pronóstico. Es necesario comprender las manifestaciones cardiológicas por medio de investigaciones que nos permitan conocer también su relación con otros factores de riesgo y las repercusiones a mediano y largo plazo, con el fin de no solo tener la sospecha clínica oportuna en estos pacientes, sino de ofrecer atención y manejo apropiados e integrales.

PALABRAS CLAVE: SARS-CoV-2; coronavirus; síndrome coronario agudo; arritmias; choque cardiogénico; cardiotoxicidad.

Abstract

In December 2019, several cases of pneumonia were reported, whose etiological agent would be named SARS-CoV-2 causing coronavirus disease (COVID-19). Even though the main symptomatic characteristic is respiratory, affectations have been reported in other systems, cardiovascular being one of the main ones. Cardiovascular disorders, which are less common, and conditioned by a pathophysiological process of systemic inflammation, are mainly represented by acute myocardial damage, followed by arrhythmias, with no specified classification by the authors. Cardiogenic shock, heart failure, venous or systemic thromboembolism, and acute coronary syndrome have also been described; all this in male sex predominant populations, in older ages, and with poor prognosis. An understanding of cardiological manifestations is necessary, through research that allows us to also know their relationship with other risk factors and the middle and long-term repercussions, in order to not only have the appropriate clinical suspicion in these patients but offering also timely and comprehensive care and management.

KEYWORDS: SARS-CoV-2; Coronavirus; COVID-19; Acute coronary syndrome; Arrhythmias; Cardiogenic shock; Cardiotoxicity.