Alteraciones del sueño en el enfermo grave. Un evento de gran repercusión y poco tomado en cuenta

Publicidad

Med Int Méx. 2017 septiembre;33(5):618-633. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1558

Carrillo-Esper R1, Carrillo-Córdova DM2, Carrillo-Córdova CA2, Bracho-Olvera HR3

1 Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Jefe de la División de Áreas Críticas del Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra. Profesor de la Escuela Médico Naval, Ciudad de México.

2 Pasante de Servicio Social. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México.

3 Residente de primer año de Medicina Interna, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México.

Resumen

El sueño favorece una mejor evolución y recuperación en los enfermos graves. Las alteraciones del sueño afectan con frecuencia a los enfermos internados en la unidad de terapia intensiva, su causa es multifactorial y se asocia con alteraciones del sistema inmunitario, disfunción en el anabolismo, retardo en los procesos regenerativos, desorganización neurofisiológica, disfunción cognitiva, delirio, incremento en los días de hospitalización y mortalidad. Las alteraciones del sueño en el paciente grave se caracterizan por anomalías del ritmo circadiano sueño-vigilia, índice elevado de despertares, fragmentación, reducción del sueño de ondas lentas y disfunción grave de la fase de movimientos oculares rápidos. Las intervenciones para su tratamiento son no farmacológicas y farmacológicas. De las farmacológicas la melatonina es un agente terapéutico promisorio para la profilaxis y para el tratamiento. El objetivo de este trabajo es revisar los conceptos actuales relacionados con la disfunción del sueño en el enfermo grave, su repercusión en la práctica clínica y las medidas a implementar para su profilaxis y tratamiento.

PALABRAS CLAVE: sueño, alteraciones del sueño, melatonina, paciente grave.

Sleep disorders in the critically ill patient. An event of great impact and little taken into account.

Med Int Méx. 2017 September;33(5):618-633. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1558

Carrillo-Esper R1, Carrillo-Córdova DM2, Carrillo-Córdova CA2, Bracho-Olvera HR3

1 Academia Nacional de Medicina. Academia Mexicana de Cirugía. Jefe de la División de Áreas Críticas del Instituto Nacional de Rehabilitación Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra. Profesor de la Escuela Médico Naval, Ciudad de México.

2 Pasante de Servicio Social. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México.

3 Residente de primer año de Medicina Interna, Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México.

Abstract

Sleep is important for good outcome and recovery in critically ill patients. Sleep disturbances affect commonly critically ill patients and are associated with impair of immune system, anabolic and regenerative processes, neurophysiologic organization, cognitive dysfunction, delirium, prolonged Intensive Care Unit stay and mortality. The critically ill present pathologic sleep patterns characterized by abnormal circadian rhythm, high arousal and awakening index, reduced slow wave sleep and rapid eye movement sleep. Melatonin is a promissory prophylactic or therapeutic agent in the management of sleep disturbances. The aim of this paper is to review current concepts related to sleep disturbances in the critically ill, their clinical impact, prevention and the new therapeutic alternatives.

KEYWORDS: sleep; sleep disturbances; melatonin; critically ill patient

Correspondencia/correspondence

Dr. Raúl Carrillo Esper

revistacma@comexane.org

DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v33i5.1558

Sobre el Autor

Sin comentarios

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *