Análisis de supervivencia en pacientes con choque séptico en una Unidad de Cuidados Intensivos

RESUMEN Antecedentes: en la actualidad la sepsis, la sepsis severa y el choque séptico son un importante problema de salud en todo el mundo. En la mayor parte de los estudios en materia de sepsis que se han realizado en México no se describen las características clínico-epidemiológicas. Objetivos: identificar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos por choque séptico y detectar los factores de riesgo que influyen en la mortalidad. Material y método: estudio observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo de pacientes ingresados con diagnóstico de choque séptico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Regional núm. 1 Ignacio García Téllez, efectuado de enero 2010 a diciembre de 2012. Resultados: se incluyeron 186 casos. Se reportaron comorbilidades en 68.3%. La comorbilidad más frecuente fue la diabetes mellitus tipo 2, seguida por la hipertensión arterial y la insuficiencia renal. El foco abdominal fue el observado con más frecuencia, seguido por el urológico y el pulmonar. La mortalidad global fue de 41.4%. Las variables que repercutieron en la mortalidad fueron: tener más de una comorbilidad (p = 0.009), insuficiencia renal crónica (p = 0.002), escala APACHE al ingreso (p = 0.001), escala SOFA al ingreso (p = 0.000), eficacia del tratamiento empírico (p = 0.000) y requerimiento de dos o más vasopresores al ingreso (p = 0.000). Conclusiones: el choque séptico continúa causando elevada mortalidad, por lo que es importante identificar los factores de riesgo modificables a fin de intervenir de manera temprana. Palabras clave: choque séptico, mortalidad, supervivencia.

Palabras clave: mortalidad, choque séptico, supervivencia

Background: Sepsis, severe sepsis and septic shock are currently an important worldwide health issue. In most of the Studies done in Mexico clinical and epidemiological characteristics of patients are not described. Objectives: To identify the main clinical and epidemiological characteristics of patients with septic shock and to detect the risk factors influencing on mortality. Material and method: An observational, analytic, longitudinal and retrospective study was done with patients with septic shock attended at Intensive Care Unit of Regional General Hospital Ignacio García Téllez, Mexico, from 2012 to 2012. Results: A total of 186 cases were included. Comorbidities were reported in 68.3% of cases. The most frequent comorbidity observed was diabetes mellitus 2, followed by high blood pressure, chronic renal failure and cardiac disease. Abdominal origin was the most common, followed by urologic and pulmonary. Global mortality was of 41%. Variables that had effect on mortality were the presence of more than one comorbidity (p = 0.009), chronic renal failure (p = 0.002), APACHE II at admission (p = 0.001), SOFA at admission (p = 0.000), success of empiric treatment (p = 0.000) and double vasopressor requirement (p = 0.000). Conclusions: Septic shock represents an important entity in Intensive Care Unit and has an elevated mortality, thereby identifying risk factor is important in order to intervene as early as possible. Key words: septic shock, outcome, mortality.

Keywords: septic shock, mortality, outcome