Apego a la guía de práctica clínica: diagnóstico y tratamiento del trastorno depresivo en el adulto

Resumen

OBJETIVO: Evaluar el apego a la guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del trastorno depresivo en el adulto atendido en el primer nivel de atención.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Criterios de inclusión: expedientes clínicos electrónicos de pacientes con diagnóstico de episodio depresivo, trastorno depresivo recurrente o distimia en una unidad de primer nivel de atención. Variables de estudio: grado de apego a la guía de práctica clínica. Instrumento: cédula de verificación de apego: diagnóstico y tratamiento del trastorno depresivo.

RESULTADOS: Se estudiaron 210 expedientes; media de cumplimiento del 57.3%; el 82.4% mostró falta de apego. Asociaciones significativas: sexo, turno y antigüedad laboral con el grado de apego a la guía de práctica clínica (p < 0.05).

CONCLUSIONES: Se encontraron asociaciones significativas entre rubros sociodemográficos del personal médico y al apego a la guía de práctica clínica, más que a las relacionadas con conocimientos, grados, actualizaciones o la difusión e implementación de la guía de práctica clínica. Por ello es trascendental identificar las barreras y agentes facilitadores que limiten o fomenten el apego a las guías.

PALABRAS CLAVE: Trastorno depresivo; guía de práctica clínica; personal de salud.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate adherence to the clinical practice guideline for diagnosis and treatment of depressive disorder in adults treated at primary care.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, analytical study. Inclusion criteria: Records of patients with a diagnosis of depressive episode, recurrent depressive disorder or dysthymia. Sample: 210 files in a first level care unit. Study variables: Degree of adherence to the clinical practice guideline. Instrument: Attachment verification card: “Diagnosis and treatment of depressive disorder”.

RESULTS: Two hundred ten files were studied; average compliance: 57.3%; 82.4% showed no attachment, significant associations: sex, shift and work seniority with the degree of adherence to the clinical practice guideline (p < 0.05).

CONCLUSIONS: Significant associations were found between sociodemographic categories of medical personnel and adherence to the clinical practice guideline, more than those related to knowledge, degrees, updates or the dissemination and implementation of the clinical practice guideline, so it is important to identify the barriers and facilitating agents that limit or encourage attachment to them.

KEYWORDS: Depressive disorder, Practice guideline, Health personnel.