Apego al tratamiento y control de los pacientes diabéticos en la comunidad

Objetivos: determinar el grado de apego al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, así como apego al tratamiento de las comorbilidades asociadas con más frecuencia, como hipertensión arterial sistémica, hiperlipidemia y obesidad; además de identificar las posibles causas de no apego a los tratamientos, realizar el estudio estadístico de los datos, analizar y discutir los resultados arrojados en el estudio. Material y método: estudio monocéntrico, longitudinal, observacional y analítico efectuado en pacientes mayores de 18 años con diabetes mellitus tipo 2 de más de seis meses de diagnóstico, con o sin comorbilidades, como hipertensión arterial sistémica, hiperlipidemia y obesidad, que acuden a la consulta externa de Medicina Interna de un centro de salud del Distrito Federal. Se excluyeron los pacientes con diagnóstico menor a seis meses y que tuvieran diagnóstico de comorbilidades que influyeran en el apego al tratamiento, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hiper o hipotiroidismo, enfermedad vascular cerebral, entre otras. Resultados: se encontraron 22 pacientes diabéticos controlados y 33 pacientes diabéticos no controlados; de los pacientes diabéticos controlados, 11 tenían buen apego, 4, regular apego y 7, mal apego al tratamiento. De los 33 pacientes diabéticos no controlados, 10 tenían buen apego, 18, regular apego y 5, mal apego al tratamiento; el factor económico fue la principal causa de mal apego al tratamiento. Conclusión: de acuerdo con las metas establecidas (control glucémico bueno: 110, regular: 110-140 y malo: 140), encontramos que algunos de los pacientes alcanzaron las metas sin tener un adecuado apego al tratamiento; sin embargo, son la minoría, porque el grueso de nuestra población controlada permaneció con regular y buen apego al tratamiento.

Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica, apego al tratamiento, hiperlipidemia

Objectives: To determine the degree of adherence to the treatment in patients with diabetes type 2 as well as the adherence to the treatment of the comorbidities most frequently associated, such as arterial hypertension, hyperlipidemia and obesity; to identify the possible causes of noncompliance to the treatments, to make statistical treatment of the data, to analyze and to discuss the results of the study. Material and method: A monocentric, longitudinal, observational and analytical study was made in patients older than 18 years, with diabetes mellitus type 2 with more than six months of diagnosis with or without comorbidities, such as arterial hypertension, hyperlipidemia and obesity, that assisted to external consultation of Internal Medicine of a health center in Mexico City. Patients with diagnosis lower than six months were excluded, as well as those with co-morbidities that influence the adherence to the treatment, such as chronich obstructive pulmonary disease, hyper-hypothyroidism and cerebral vascular disease, among others. Results: Twenty-two controlled patients and 33 not-controlled patients were included; of the diabetic controlled patients, 11 had good adherence, 4 had regular adherence and 7 had bad adherence to the treatment; of the 33 diabetic not-controlled patients, 10 had good adherence, 18 had regulate adherence and 5 had bad adherence to the treatment, being the main cause of noncompliance the economic factor. Conclusions: According to established goals, we found that some patients reached the goals without having a proper adherence to treatment; however, those patients represent the minority, because most patients had regular and good adherence to treatment.

Keywords: adherence to treatment, diabetes mellitus type 2, hyperlipidemia, systemic high blood pressure