Artritis reactiva en tuberculosis pulmonar activa (enfermedad de Poncet)
Reactive arthritis in tuberculosis (Poncet’s disease).
Med Int Méx. 2020; 36 (5): 727-729. https://doi.org/10.24245/mim.v36i5.3243
Ulises Mercado, Susana Valdivia-Mejía, Flor María Yocupicio
Hospital General de Mexicali, ISESALUD y Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Baja California, Campus Mexicali, Mexicali, Baja California, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La artritis reactiva no erosiva y eritema en tuberculosis pulmonar o extrapulmonar activa ha recibido el epónimo de enfermedad de Poncet. El tratamiento convencional con fármacos contra la tuberculosis produce alivio de la artritis.
CASOS CLÍNICOS: Paciente femenina de 28 años de edad y masculino de 40 años, quienes acudieron a consulta con poliartritis simétrica no erosiva, seronegativa, asociada con tuberculosis pulmonar activa. El diagnóstico de tuberculosis se estableció mediante las manifestaciones clínicas, la radiografía de tórax y el examen para bacilos ácido-alcohol resistente en muestras de expectoración (caso 1) y broncoscopia, cultivo y PCRXpert MTB/RIF (caso 2). Se excluyeron enfermedades autoinmunitarias y otras infecciones. Los pacientes mejoraron rápidamente con el tratamiento antifímico.
CONCLUSIONES: La artritis reactiva por tuberculosis activa debe incluirse en el diagnóstico diferencial de artralgias y artritis en regiones endémicas de tuberculosis.
PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Poncet; tuberculosis; artritis reactiva.
Abstract
BACKGROUND: Non-erosive reactive arthritis and erythema in active pulmonary or extra-pulmonary tuberculosis has received the eponymous of Poncet’s disease. The conventional treatment with drugs against tuberculosis produces relieve of arthritis.
CLINICAL CASES: A 28-year-old female patient and a 40-year-old man who presented with seronegative, non-erosive symmetric polyarthritis associated with active pulmonary tuberculosis. The diagnosis of tuberculosis was stablished by clinical manifestations, chest X-ray, acid-fast bacilli staining (case 1), bronchoscopy, culture and PCR Xpert MTB/RIF (case 2). Autoimmune diseases and other infections were excluded. Patients improved rapidly with anti-tuberculous treatment.
CONCLUSIONS: Reactive arthritis in active tuberculosis must be included in the differential diagnosis of arthralgia and arthritis in endemic regions of tuberculosis.
KEYWORDS: Poncet’s disease; Tuberculosis; Reactive arthritis.
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