Asociación de albúmina sérica con severidad de retinopatía diabética
RESUMEN
Antecedentes: en los pacientes con diabetes mellitus la disfunción endotelial y los cambios ateroscleróticos se relacionan con la progresión de las complicaciones microangiopáticas. Se han observado en estos pacientes baja concentración de albúmina sérica y albuminuria determinadas por un proceso inflamatorio crónico; por lo tanto, se pretende estudiar la asociación entre la albúmina sérica y la severidad de las retinopatías en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2. Objetivo: determinar si la concentración de albúmina sérica está asociada con la severidad de la retinopatía diabética. Material y métodos: se incluyeron pacientes de la consulta externa de Medicina Interna de los hospitales de la Secretaria de Salud del Distrito Federal con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, sin afección renal ni hipertensión arterial. Se determinó la concentración de albúmina sérica de dichos pacientes y se les envió a valoración por Oftalmología para detectar retinopatía diabética y, en su caso, la severidad de la misma. Se calcularon los promedios de concentración de albúmina sérica y las desviaciones estándar de dos grupos: con y sin retinopatía diabética. La comparación de los resultados de los grupos de realizó mediante la prueba t de Student y se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0.05. Se incluyeron un total de 74 pacientes de los cuales 40 fueron hombres y 34 mujeres; edades promedio de 49.7 ± 9.81 años y 45.79 ± 11.01 años, respectivamente. Se incluyeron 37 con y 37 pacientes sin retinopatía diabética. Resultados: la duración de la diabetes mellitus fue mayor entre los hombres (IC 95% 3.85-8.84, p < 0.001) pero la concentración de albúmina sérica fue menor en ellos que en las mujeres (IC 95% 0.1451–0.6384, p = 0.002). La mayor prevalencia de retinopatía diabética se observó en los hombres: 40 (57%). El tiempo de duración de la diabetes difirió en ambos grupos (IC 95% 4.56–9.48, p < 0.0001). La concentración de albúmina sérica fue de 3.38 ± 0.558 g/dL en el grupo sin retinopatía y de 2.98 ± 0.4941 g/dL en el grupo con retinopatía (IC 95% 0.582-0.6472, p = 0.002). Una concentración de albúmina sérica menor de 3 g/dL en pacientes con diabetes mellitus tipo aumenta su riesgo de presentar retinopatía (OR 7.57; IC 95% 2.39–22.60). Dieciséis pacientes presentaron retinopatía proliferativa comparados con aquellos que no presentaron neovascularización. No se encontraron diferencias en las concentraciones de albúmina sérica, en la edad o en la duración de diabetes. Conclusiones: una concentración de albúmina sérica inferior a 3 g/dL, en pacientes mexicanos con diabetes mellitus tipo 2, se asocia con retinopatía. Palabras clave: retinopatía diabética, hipoalbuminemia.
Palabras clave: retinopatía diabética, hipoalbuminemia
ABSTRACT
Background: In patients with diabetes mellitus and endothelial dysfunction atherosclerotic changes are associated with the progression of chronic complications. In these patients has been observed low serum albumin and albuminuria determined by a chronic inflammatory process. Therefore, the objective was to study the association between serum albumin and the severity of retinopathy in Mexican patients with diabetes mellitus type 2. Objective: Determine if serum albumin concentration is associated with diabetic retinopathy severity. Material and methods: We included patients from hospitals of Secretaria de Salud del Distrito Federal with diagnosis of type 2 diabetes mellitus without renal involvement or hypertension. We determined the concentrations of serum albumin and sent the patients for ophthalmologic evaluation to detect diabetic retinopathy, and in his case, the severity of the same. Averages were calculated from serum albumin concentration and standard deviations of two groups: with and without diabetic retinopathy. Results comparison of the groups were performed by the Students t test and was considered statistically significant a p-value < 0.05. We included a total of 74 patients: 40 men and 34 women; average age of 49.7 ± 9.81 and 45.79 ± 11.01 years, respectively. We included 37 with and 37 patients without diabetic retinopathy. Results: The duration of diabetes mellitus was higher among men (95% CI 3.85-8.84, p < 0.001 ) but the serum albumin concentration was lower in them than in women (95% CI 0.1451-0.6384 , p = 0.002 ). The higher prevalence of diabetic retinopathy was observed in men: 40 (57 %). The duration of diabetes differ in both groups (95% CI 4.56-9.48, p < 0.0001). The serum albumin concentration was 3.38 ± 0.558 g/dL in the group without retinopathy and 2.98 ± 0.4941 g/dL in the group with retinopathy (95% CI 0.582-0.6472, p = 0.002). A serum albumin concentration less than 3 g/dL in patients with diabetes mellitus type increases their risk of retinopathy (OR 7.57 ; 95% CI 2.39-22.60). Sixteen patients had proliferative retinopathy compared with those without neovascularization. No differences were found in serum albumin concentrations, age or diabetes duration. Conclusion. Less than 3 g/dL serum albumin in mexican patients with type 2 diabetes mellitus is associated with retinopathy. Key words: Diabetic retinopathy, hypoalbuminemia.
Keywords: diabetic retinopathy, hypoalbuminemia
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