Aspergilosis broncopulmonar alérgica
Allergic bronchopulmonary aspergillosis.
Med Int Méx. 2021; 37 (1): 144-151. https://doi.org/10.24245/mim.v37i1.3359
Rodrigo Collado-Chagoya,1 Javier Hernández-Romero,2 Rubén Cruz-Pantoja,1 Andrea Velasco-Medina,1 Guillermo Velázquez-Samano,1 Daniel Castillo-Castillo,3 Jessica Rosales-Pérez3
1 Departamento de Inmunología Clínica y Alergia.
2 Departamento de Neumología.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.
3 Departamento de Medicina Interna, Hospital General de Zona 27, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad resultante de una reacción de hipersensibilidad al hongo Aspergillus al invadir la vía aérea. Se caracteriza clínicamente por disnea, sibilancias, fiebre, malestar general y expectoración de color marrón o negro, y por la mala respuesta clínica al tratamiento habitual prescrito para tratar las exacerbaciones en pacientes con enfermedad pulmonar crónica. La aspergilosis se considera la cuarta enfermedad micótica en importancia en México; sin embargo, se desconoce el papel de la misma en pacientes asmáticos en nuestro país.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 60 años, trabajadora de la salud, con un cuadro de asma de difícil control y crisis asmática severa; se demostró el diagnóstico de aspergilosis broncopulmonar alérgica y su posterior tratamiento.
CONCLUSIONES: La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad de difícil diagnóstico en pacientes atópicos, inmunosuprimidos o con fibrosis quística que deberán sospechar todos los médicos tratantes de pacientes que no respondan a tratamiento habitual.
PALABRAS CLAVE: Aspergilosis broncopulmonar alérgica; eosinofilia; asma; pruebas cutáneas.
Abstract
BACKGROUND: Allergic bronchopulmonary aspergillosis is a disease resulting from a hypersensitivity reaction to the Aspergillus fungus by invading the airway. It is characterized clinically by dyspnea, wheezing, fever, malaise and brown or black expectoration, and by poor clinical response to the usual treatment prescribed to treat exacerbations in patients with chronic lung disease. Aspergillosis is considered the fourth most important fungal disease in Mexico; however, its role in asthmatic patients in our country is unknown.
CLINICAL CASE: A 60-year-old female patient, a health worker, with asthma of difficult control and a severe asthma attack; the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis and its subsequent treatment were demonstrated.
CONCLUSIONS: Allergic bronchopulmonary aspergillosis is a disease difficult to diagnose in atopic, immunosuppressed or cystic fibrosis patients that all physicians treating patients who do not respond to standard treatment should suspect.
KEYWORDS: Allergic bronchopulmonary aspergillosis; Eosinophilia; Asthma; Skin tests.
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