Aspergilosis pulmonar crónica cavitada

Med Int Méx. 2018 enero;34(1):152-156. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i1.1522

Resumen

La aspergilosis pulmonar es una infección fúngica causada por el hongo Aspergillus, en la mayoría de los casos de la especie fumigatus, un hongo ubicuo que se adquiere al inhalar sus esporas. El pulmón es el principal órgano afectado por Aspergillus. La aspergilosis crónica cavitada (anteriormente denominada aspergiloma complicado) afecta a pacientes inmunocompetentes que padecen una o más cavidades durante varios meses, habitualmente en los lóbulos superiores y si progresan pueden llegar a padecer formas crónicas fibrosantes. Se comunica el caso de una paciente de 67 años de edad, residente de la Ciudad de México, con antecedentes personales de exposición a tabaquismo pasivo durante 30 años, hipertensión arterial en tratamiento con losartán y amlodipino, sin otros antecedentes de importancia. Inició su padecimiento cuatro meses previos a su ingreso con tos seca alternada ocasionalmente con expectoración hemoptoica, así como fiebre intermitente. La aspergilosis pulmonar es poco común en pacientes sin factores de riesgo e inmunocompetentes, como ocurrió en este caso, por lo que su diagnóstico no es fácil de sospechar y, por tanto, el abordaje debe ser minucioso. Es esencial que los clínicos estén familiarizados con la manifestación clínica de la aspergilosis pulmonar crónica cavitada.

PALABRAS CLAVE: Aspergillus; esporas; aspergilosis pulmonar.

Chronic cavitary pulmonary aspergillosis.

Med Int Méx. 2018 January;34(1):152-156. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i1.1522

Abstract

Pulmonary aspergillosis is a fungal infection caused by the fungus Aspergillus. In most cases, it comes from the fumigatus species, a ubiquitous fungus that is acquired by inhaling its spores. The lung is the main organ affected by Aspergillus. Chronic cavitary aspergillosis (previously referred to as complicated aspergilloma) affects immunocompetent patients who develop one or more cavities for several months, usually in the upper lobes, and if they progress they may develop chronic fibrosing forms. This paper reports the case of a female, 67 year-old patient, resident of Mexico City, with a personal history of exposure to passive smoking for 30 years, hypertension under treatment with losartan and amlodipine, without other antecedents of importance. She started her picture 4 months prior to admission with alternating dry cough occasionally with hemoptysis expectoration, as well as intermittent fever. Pulmonary aspergillosis is little common un patients without risk factors and immunocompetent, as in this case, thus, its diagnosis is not easy to suspect and, therefore, the approach must be careful. It is essential that clinicians become familiar with the clinical presentation and diagnostic approach of chronic cavitary pulmonary aspergillosis.

KEYWORDS: Aspergillus; Spores; Pulmonary aspergillosis.