Características clínicas de pacientes diabéticos tipo 2 con hipoglucemia grave de un hospital venezolano

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar los factores asociados con hipoglucemia grave en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. 

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, no experimental con un muestreo probabilístico en pacientes diabéticos tipo 2 con diagnóstico de hipoglucemia grave, ingresados al servicio de Medicina Interna del Hospital General del Sur del municipio Maracaibo, Venezuela, de diciembre de 2017 a julio de 2018. Se utilizó un cuestionario para identificar los potenciales factores sociodemográficos, clínicos o farmacológicos implicados, causas nutricionales, patológicas o farmacológicas desencadenantes y complicaciones intrahospitalarias ocurridas durante el tratamiento. 

RESULTADOS: De los 106 sujetos con hipoglucemia grave, el 51.9% eran mujeres y el promedio general de edad fue de 66.5 ± 10 años. El 91.5% de los sujetos recibía monoterapia como tratamiento antidiabético, las sulfonilureas fueron las más frecuentes con 84%, especialmente glibenclamida. La omisión reciente de alimentos fue la causa desencadenante con mayor porcentaje (65.1%) y la encefalopatía hipoglucémica la complicación aguda más prevalente (16%), la mortalidad general fue del 15.1%. Los principales factores clínicos asociados con complicaciones intrahospitalarias fueron las comorbilidades (p < 0.01) y con mortalidad las complicaciones agudas (p < 0.01). 

CONCLUSIONES: La prevalencia de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes mellitus 2 fue elevada, dependiente de la importante administración de sulfonilureas y otras características que denotan falta de individualización del manejo terapéutico de estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Hipoglucemia; diabetes mellitus; complicaciones; antidiabético.

Abstract

OBJECTIVE: To characterize the factors associated with severe hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive, cross-sectional, non-experimental investigation was carried out with a probabilistic sampling in type 2 diabetic patients with severe hypoglycaemia diagnosis, admitted to the internal medicine service of the Hospital General del Sur from Maracaibo city, Venezuela, from December 2017 to July 2018. A questionnaire to identify the potential sociodemographic, clinical or pharmacological factors involved, nutritional, clinical, pharmacological triggering causes and in-hospital complications presented during its management was used.

RESULTS: Of the 106 patients with hypoglycaemia, 51.9% ​​were women and the overall age was 66.5 ± 10 years; 91.5% received monotherapy as antidiabetic treatment, being the sulfonylureas the most frequent with 84% especially glibenclamide. The recent omission of food was the triggering cause with the highest percentage (65.1%) and hypoglycemic encephalopathy the most prevalent acute complication (16%), evidencing up to 15.1% general mortality. The main factors associated with in-hospital complications were the presence of comorbidities (p < 0.01) and with mortality, acute complications (p < 0.01).

CONCLUSIONS: There is a high prevalence of severe hypoglycemia in patients with type 2 diabetes mellitus, sulfonylureas are the main conditioning factor and other characteristics that indicate lack of individualization of therapeutic management in these patients.

KEYWORDS: Hypoglycemia; Diabetes mellitus; Complications; Antidiabetic.