Caracterización de pacientes con hemorragia digestiva de acuerdo con escalas de evaluación

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar a los pacientes con hemorragia digestiva de acuerdo con tres escalas de evaluación.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo que incluyó pacientes adultos con hemorragia digestiva hospitalizados en una institución de alta complejidad en la ciudad de Medellín, Colombia, en 2018 con evidencia clínica de las variables que permitiesen la aplicación del índice de Rockall, la escala de Glasgow-Blatchford y la escala AIMS65. Se realizó muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La fuente de información fueron las historias clínicas.

RESULTADOS: Se incluyeron 454 pacientes en los que hubo predominio de sexo masculino con un 53.3% (242); la mediana de edad fue de 59.5 años. El 77.2% (348) de los pacientes tuvo manejo en hospitalización general. Respecto al sangrado, el 76% (346) tuvo localización en el tubo digestivo superior. El 56.8% (256) de los pacientes tuvo melenas y el 57.6% (261) anemia. El 20% (90) de los pacientes tuvo un puntaje de 4 en el índice de Rockall. Respecto a la escala de Glasgow-Blatchford, el 91% (413) de los pacientes obtuvo un puntaje mayor de 0. El 44.1% (200) de los pacientes tuvo un puntaje de 1 en la escala AIMS65. El 6.9% (31) murió por el sangrado.

CONCLUSIONES: La hemorragia digestiva superior es la principal emergencia gastroenterológica que debe identificarse y clasificarse de manera oportuna para evitar complicaciones y mejorar la atención de los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Hemorragia gastrointestinal; pronóstico; melena; Colombia.

Abstract

OBJECTIVE: To characterize patients with gastrointestinal hemorrhage according to three evaluation scales.

MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional study that included adult patients with gastrointestinal hemorrhage, hospitalized in a highly complex institution in the city of Medellin, Colombia, in 2018 with clinical evidence of the variables that allowed the application of the Rockall index, the Glasgow-Blatchford scale and the AIMS65 score. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out.

RESULTS: Four hundred fifty-four patients were included, there was a predominance of males with 53.3% (242), and median age was 59.5 years; 77.2% (348) of the patients were attended in general hospitalization. Regarding hemorrhage, 76% (346) had a location in the upper digestive tract; 56.8% (256) of patients presented melena, and 57.6% (261) anemia; 20% (90) of the patients had a score of 4 on the Rockall index. Regarding the Glasgow-Blatchford scale, 91% (413) of the patients obtained a score > 0; 44.1% (200) of the patients had a score of 1 in the AIMS65 score. Regarding mortality, 6.9% (31) died from bleeding.

CONCLUSIONS: Upper gastrointestinal hemorrhage is the main gastroenterological emergency that must be identified and classified in a timely manner to avoid complications and improve patient care.

KEYWORDS: Gastrointestinal hemorrhage; Prognosis; Melena, Colombia.