Correlación entre el grosor de la grasa epicárdica y la velocidad de la onda del pulso

Resumen

OBJETIVO: Establecer si el grosor de la grasa epicárdica se correlaciona con la velocidad de la onda del pulso en sujetos con síndrome metabólico.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio clínico, observacional y transversal, efectuado en pacientes con síndrome metabólico a quienes se midió el grosor y el espacio libre de ecos entre la pared externa del miocardio y la capa visceral del pericardio, en la pared libre del ventrículo derecho al final de la sístole. En promedio, se tomaron tres ciclos desde una ventana paraesternal, con un equipo Aloka alfa 6, con transductor de 3.5 MHz, por dos ecocardiografistas que desconocían los detalles del estudio. El diagnóstico de síndrome metabólico se estableció conforme a los criterios de la Federación Internacional de Diabetes.

RESULTADOS: Se evaluaron 33 pacientes; quienes resultaron con grosor ≥ 5 mm tuvieron una velocidad de la onda del pulso significativamente mayor que quienes tuvieron grosor ≤ 5 mm (11.15 ± 1.15 en comparación con 8.41 ± 1.2; p = 0.00012). Se encontró una correlación significativa (p = 0.0001) entre el grosor y la velocidad de la onda del pulso. Al evaluar el riesgo de velocidad de la onda del pulso mayor de 9.0 en pacientes con grosor ≥ 5 mm, se encontró significación estadística (p = 0.0011). Ningún paciente con grosor de la grasa epicárdica ≥ 5 mm tuvo una velocidad de la onda del pulso normal.

CONCLUSIONES: Los pacientes con aumento del grosor de la grasa epicárdica tuvieron mayor rigidez arterial que los sujetos con grosor normal. Esto se asoció con mayor riesgo cardiovascular en los pacientes con aumento de dicho grosor. La medición del grosor de grasa epicárdica debe ser parte de la evaluación integral del riesgo cardiovascular de los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Rigidez arterial; velocidad de la onda del pulso; grasa epicárdica; mortalidad cardiovascular; síndrome metabólico.

Abstract

OBJECTIVE: To establish whether epicardial fat thickness correlates with pulse wave velocity in subjects with metabolic syndrome.

MATERIALS AND METHODS: A clinical, observational, cross-sectional study done in patients with metabolic syndrome in whom epicardial fat thickness was measured by echocardiography. In all of them, pulse wave velocity was determined. The diagnosis of metabolic syndrome was made according to the criteria of the International Diabetes Federation.

RESULTS: There were evaluated 33 patients with metabolic syndrome. Patients with an epicardial fat thickness ≥ 5 mm had a significantly higher pulse wave velocity than subjects with an epicardial fat thickness ≤ 5 mm (11.15 ± 1.15 vs 8.41 ± 1.2; p = 0.00012). A significant correlation (r = 0.727, r2 = 0.529, p = 0.0001) between epicardial fat thickness and PWV was found. When evaluating the risk of presenting a pulse wave velocity > 9.0 in patients with an epicardial fat thickness ≥ 5 mm, we found statistical significance (p = 0.0011). No patients with epicardial fat thickness ≥ 5 mm showed normal pulse wave velocity.

CONCLUSIONS: Epicardial fat thickness correlates significantly with pulse wave velocity in subjects with metabolic syndrome, suggesting a role for epicardial fat on the mechanisms that lead to arterial stiffness, and giving more information about its role in increasing cardiovascular risk in those patients.

KEYWORDS: Arterial stiffness; Pulse wave velocity; Epicardial fat; Cardiovascular mortality; Metabolic syndrome.