COVID-19, enfermedad de Kawasaki y síndromes inflamatorios multisistémicos: una conceptualización desde los principales reportes

Resumen

OBJETIVO: Describir las características clínicas de pacientes con COVID-19 y una variedad atípica de la enfermedad de Kawasaki con procesos inflamatorios sistémicos en niños y sus procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica narrativa, a partir de la consulta en las bases de datos de: PubMed, Science Direct y Google académico. Para la búsqueda se utilizaron las palabras clave (MeSH): “COVID-19”, “Kawasaki Disease”, “SARS-CoV-2”, “multisystem inflammatory syndrome”. Se incluyeron artículos originales y reportes de casos clínicos.

RESULTADOS: Se encontraron 52 artículos, de ellos se seleccionaron 27 que reunieron los criterios de inclusión para su análisis.

CONCLUSIONES: Con las manifestaciones clínicas asociadas con la COVID-19 aparecieron cuadros inflamatorios multisistémicos atípicos y la enfermedad de Kawasaki establece una urgencia de datos precisos y prospectivos de este síndrome que logre diferenciar, en su totalidad, la de Kawasaki o, en su defecto, definirla como una variante de la misma. Los médicos a cargo de pacientes con COVID-19 deben conocer los criterios diagnósticos del nuevo síndrome y estar alertas, sobre todo en países con número de casos constantes donde podría verse la mayoría de pacientes complicados luego de la infección por SARS-CoV-2. Además, estas actualizaciones de la investigación implican una perspectiva aún más profunda para el estudio fisiopatológico, la indicación del tratamiento y la conceptualización de las bases clínicas para su entendimiento.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; SARS-CoV-2; enfermedad de Kawasaki; niños.

Abstract

OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics of patients with COVID-19 and an atypical variety of Kawasaki disease with systemic inflammatory processes in children, and their diagnostic and therapeutic procedures.

METHODOLOGY: Narrative literature review, from consultation of the databases of PubMed, Science Direct and Google academic. The following keywords (MeSH) were used for the search: “COVID-19”, “Kawasaki Disease”, “SARS-CoV-2”, “multisystem inflammatory syndrome”. Original articles and clinical case reports were included.

RESULTS: Fifty-two articles were found, of which 27 were selected that met the inclusion criteria for analysis.

CONCLUSIONS: With the clinical manifestations associated with COVID-19 appeared atypical multisystemic inflammatory pictures and Kawasaki disease establishes an urgency of precise and prospective data of this syndrome that manages to differentiate, in its totality, Kawasaki disease or, in its absence, to define it as a variant of the same one. Physicians caring for patients with COVID-19 should be aware of the diagnostic criteria of the new syndrome and be vigilant, especially in countries with consistent case numbers where the majority of complicated patients may be seen following SARS-CoV-2 infection. In addition, these research updates imply an even deeper perspective for pathophysiological study, treatment indication and conceptualization of the clinical basis for its understanding.

KEYWORDS: COVID-19; SARS-CoV-2; Kawasaki disease; Children.