Dermatomiositis-polimiositis

Resumen

OBJETIVO: Analizar una serie de casos de dermatomiositis-polimiositis (DM/PM) idiopáticas de acuerdo con los criterios originales de Bohan y Peter.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo en el que se analizaron pacientes atendidos en el Hospital General de Mexicali entre 2010 y 2018, quienes tenían combinación de debilidad muscular, elevación de enzimas musculares, miositis, patrón miopático por electromiografía y enfermedad cutánea. Se recolectaron los siguientes datos: debilidad muscular, enzimas musculares, biopsia de músculo, manifestaciones cutáneas, hallazgos electromiográficos, marcadores tumorales, anticuerpos anti-VHB, VHC, VIH, estudios radiológicos y auto-anticuerpo al antígeno Jo-1. De acuerdo con los criterios reunidos el diagnóstico fue definido y probable.

RESULTADOS: Se identificaron 23 casos durante el periodo de estudio. El 90% de las dermatomiositis tuvieron diagnóstico definitivo; hubo 10/11 casos de dermatomiositis definida y 91% de polimiositis probable. Tres sujetos tuvieron cáncer, tres dermatomiositis-polimiositis juvenil y un caso polimiositis asociada con artritis reumatoide. En tres casos la enzima creatina cinasa fue normal. Un caso de polimiositis fue positivo a anti-Jo-1 y fibrosis pulmonar. La biopsia de músculo demostró miositis en 22 casos y patrón miopático por electromiografía en un caso.

CONCLUSIONES: La clasificación de Bohan y Peter sigue siendo útil en adultos y niños. Debido al tipo de estudio no es posible hacer comparaciones con la nueva clasificación de miositis, que es provisional y controvertida.

PALABRAS CLAVE: Miopatías; dermatomiositis; polimiositis.

Abstract

OBJECTIVE: To analyze a case series of idiopathic dermatomyositis/polymyositis according to the original criteria of Bohan and Peter.

MATERIAL AND METHOD: A prospective study was done analyzing patients of the General Hospital of Mexicali from 2010 to 2018, who had combination of muscle weakness, muscle enzymes elevation, myositis, myopatic pattern by electromyography and skin disease. Muscle weakness, levels of muscle enzymes, muscle biopsies, skin manifestations, electromyographic findings, tumor markers, anti-virus antibodies, radiological studies and specific antibodies for myositis were reviewed. According to the criteria gathered, the diagnosis was defined and probable.

RESULTS: Twenty-three cases were identified during the study period. Ninety percent of subjects with dermatomyositis had definite disease and 91% probable polymyositis. There were three cases with cancer, three cases of juvenile dermatomyositis/polymyositis and one case of polymyositis associated with rheumatoid arthritis. In three cases the creatine kinase enzyme was normal. One case of polymyositis and pulmonary fibrosis was positive for anti-Jo-1. Muscle biopsy showed myositis in 22 cases and myopathic pattern by electromyography in one case.

CONCLUSIONS: The classification of Bohan and Peter is still useful in adults and children. The new classification of myositis del ACR*EULAR is provisional and controversial and includes new types of inflammatory myopathy.

KEYWORDS: Muscular diseases; Dermatomyositis; Polymyositis.