Efecto de losartán combinado con amlodipino o con hidroclorotiazida en el índice brazo-tobillo en pacientes hipertensos

Resumen

OBJETIVO: Evaluar el efecto de dos combinaciones de losartán en el índice brazo-tobillo en pacientes hipertensos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio experimental en el que se incluyeron pacientes hipertensos fuera de meta terapéutica. A todos se les determinó el índice brazo-tobillo al inicio y final del estudio. Se distribuyeron en 2 grupos. El Grupo A recibió losartán más amlodipino (100/5 mg) una vez al día; el Grupo D, losartán más hidroclorotiazida (100/12.5 mg) una vez al día. Los pacientes fueron evaluados mensualmente durante los 6 meses del estudio (de agosto de 2020 a enero de 2021). El método estadístico usado fue la prueba de Wilcoxon.

RESULTADOS: Se incluyeron 60 pacientes; 30 en cada grupo. Todos los pacientes controlaron adecuadamente su presión arterial, sin diferencias entre los grupos (p > 0.05). En el Grupo A, el índice brazo-tobillo tuvo un incremento significativo, de 1.01 a 1.08 (p = 0.00001), en 9 pacientes el índice brazo-tobillo se normalizó al cruzar el valor crítico de 0.9. En el Grupo D hubo un descenso significativo del índice brazo-tobillo, de 1.1 a 0.96 (p < 0.00011), en 7 pacientes la disminución cruzó dicho valor de 0.9.

CONCLUSIONES: Nuestros resultados muestran una mejoría significativa del índice brazo-tobillo con la combinación de losartán y amlodipino, y un efecto nocivo de la combinación de losartán e hidroclorotiazida en el índice brazo-tobillo.

PALABRAS CLAVE: Índice brazo tobillo; losartán; amlodipino; hidroclorotiazida.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the effect of two antihypertensive drug combinations with losartan on ankle-brachial index (ABI) in hypertensive patients.

MATERIALS AND METHODS: An experimental study including 60 hypertensive patients who had not reached the therapeutic goal, in whom ankle-brachial index was measured at the beginning and end of the study. Patients were randomized into 2 groups: Group A received losartan plus amlodipine (100/5 mg once a day). Group D, losartan plus hydrochlorothiazide (100/12.5 mg once a day), all patients were evaluated monthly for 6 months (from August 2020 to January 2021). Statistical analysis was done with the Wilcoxon test.

RESULTS: There were included 60 patients. All patients reached a good antihypertensive control, without differences between groups (p < 0.05). Group A had a significant increase in ankle-brachial index, from 1.01 to 1.08 (p = 0.00001), in 9 patients ankle-brachial index values were normalized when they crossed over the critical value of 0.9, whereas in Group D, there was a significative reduction in ankle-brachial index, from 1.1 to 0.96 (p < 0.00011), in 7 patients this reduction was beyond 0.9.

CONCLUSIONS: Our results show a significantly improvement of ankle-brachial index with the losartan amlodipine combination, and a deleterious effect of the losartan hydrochlorothiazide combination on ankle-brachial index.

KEYWORDS: Ankle-brachial index; Losartan; Amlodipine; Hydrochlorothiazide.