Eficacia de la terapia nutricional especializada en pacientes sometidos a estrés metabólico moderado
Resumen
ANTECEDENTES: la terapia nutricional especializada es una herramienta terapéutica útil como tratamiento de primera línea en pacientes metabólicamente estresados.
OBJETIVO: determinar la eficacia de la terapia nutricional especializada en pacientes con estrés metabólico moderado internados en el área de Medicina Interna de un hospital público en México.
MATERIAL AND MÉTODO: estudio experimental no aleatorio, realizado con una muestra de 10 pacientes divididos en: soporte nutricional y terapia nutricional especializada, asignados de manera no aleatoria según consideraciones médicas y bioéticas. Los pacientes se evaluaron nutricionalmente mediante valoración global subjetiva, determinación de albúmina sérica, proteínas totales, electrólitos séricos y recuento linfocitario total con seguimiento cada siete días durante su estancia intrahospitalaria; se determinó albúmina, proteínas totales, linfocitos, diagnóstico nutricional y evolución clínica. El grupo 1 (soporte nutricional) recibió sólo fórmula polimérica y dieta estándar del hospital; el grupo 2 (terapia nutricional especializada) recibió tratamiento con fórmulas enterales, parenterales (o ambas) individualizadas, suplementadas con farmaconutrientes, inmunonutrientes o ambos; los datos se procesaron en el programa SPSS 17 para obtener medidas de tendencia central y el análisis se hizo con prueba t de Student (datos independientes).
RESULTADOS: se observaron cambios positivos en los parámetros bioquímicos y antropométricos del grupo que recibió terapia nutricional especializada; menor mortalidad en relación con la terapia nutricional especializada con soporte nutricional de 30% y eficacia de 80% para el grupo de terapia nutricional especializada contra 20% para el grupo de soporte nutricional.
CONCLUSIONES: aunque estadísticamente no hay significación debido al reducido grupo de estudio, la terapia nutricional especializada puede ser una opción terapéutica de primera línea para el paciente metabólicamente estresado, por su bajo costo de operatividad y por su nivel de eficacia clínica general.
Palabras clave: estrés metabólico, terapia nutricional especializada, soporte nutricional.
Abstract
BACKGROUND: The specialized nutrition therapy is a useful therapeutic tool as first line treatment in metabolically stressed patients.
OBJECTIVE: To determine the efficacy of nutritional therapy in patients with moderate specialized metabolic stress admitted in the area of internal medicine at a public hospital in Mexico.
MATERIAL AND METHOD: A nonrandomized pilot study was conducted with a sample of 10 patients divided in: Nutritional Support (NS) and Specialized Nutrition Therapy (SNT), non-randomly allocated according to medical and bioethical considerations. Patients were nutritionally assessed by Subjective Global Assessment (SGA), determination of serum albumin, total protein, serum electrolytes and total lymphocyte recount in monitoring every seven days during their hospital stay, evaluating albumin, total protein, lymphocytes, nutritional diagnosis and clinical progress. Group 1 (NS) was handled only with polymer formula and standard hospital diet; group 2 (SNT) treated with enteral formulas and/or individualized parenteral supplemented with pharmaconutrients and/or immunonutrients; data were processed with SPSS 17 package for obtain measures of central tendency and analysis with Student t (independent data).
RESULTS: Positive changes were observed in biochemical and anthropometric parameters of SNT group; lower mortality in SNT with NS ratio of 30%, 80% in SNT efficacy against 20% for the NS.
CONCLUSIONS: Although is not statistically significant due to the small study group, specialized nutritional therapy can be used as first-line treatment option for the metabolically stressed patient, for its low cost of operation and its overall clinical efficacy.
Keywords: metabolic stress, specialized nutrition therapy, nutritional support
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