El diagnóstico y tratamiento del síndrome de discinesia vesicular mejoran la calidad de vida de los pacientes con síndrome de respuesta disfuncional (estudio REDIS-3) aún llamado disautonomía

Resumen

OBJETIVO: Establecer tratamientos más específicos y eficaces contra el síndrome REDIS.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo en el que se obtuvieron los gammagramas de vías biliares de pacientes con síntomas de síndrome REDIS enviados por nuestro equipo a un laboratorio de medicina nuclear durante un periodo de 9 años para conocer la frecuencia del síndrome de discinesia vesicular en dicha población. Posteriormente, se revisaron los expedientes de los pacientes para conocer los síntomas más frecuentes. Se solicitó autorización a la Organización Mundial de la Salud para el uso y aplicación de la escala para la valoración de la calidad de vida WHO-QOL BREF, la cual se envió a los pacientes posoperados de colecistectomía a través de un formulario electrónico previa autorización del paciente, y respondieron una escala prequirúrgica y otra posquirúrgica.

RESULTADOS: De 130 pacientes con síndrome REDIS, 62 obtuvieron un resultado positivo en la prueba de medicina nuclear, lo que representó el 48% de los pacientes estudiados, de los cuales 27 se sometieron a colecistectomía laparoscópica.

CONCLUSIONES: El síndrome de discinesia vesicular parece acompañar a todo un conjunto de manifestaciones presentes en la hoy llamada disautonomía primaria, la que hemos propuesto llamar de manera más específica síndrome REDIS, en el que aproximadamente la mitad de los pacientes manifiestan trastornos de la función vesicular, en cuyo caso la colecistectomía mejora de manera sustancial la calidad de vida de dicha población.

PALABRAS CLAVE: Discinesia vesicular; colecistectomía; calidad de vida.

Abstract

OBJECTIVE: To establish more specific and effective treatments for REDIS syndrome.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was carried out in which the biliary scintigrams of patients with symptoms of REDIS syndrome sent by our team to a nuclear medicine laboratory were obtained over a period of 9 years to know the frequency of biliary dyskinesia syndrome in this population. Subsequently, the patient files were reviewed to find out the most frequent symptoms. Authorization was requested from the World Health Organization for the use and application of the WHO-QOL BREF quality of life assessment scale, which was sent to postoperative cholecystectomy patients through an electronic form with prior authorization from the patient, and they responded a pre-surgical and a post-surgical scale.

RESULTS: Of 130 patients with REDIS syndrome, 62 obtained a positive result in the nuclear medicine test, which represented 48% of the studied patients, of whom 27 underwent laparoscopic cholecystectomy.

CONCLUSIONS: Biliary dyskinesia syndrome seems to accompany a whole group of manifestations present in what is now called primary dysautonomia, which we have proposed to call more specifically REDIS syndrome, in which approximately half of the patients present disorders of the biliary function, in which case, cholecystectomy substantially improves the quality of life of this population.

KEYWORDS: Biliary dyskinesia; Cholecystectomy; Quality of life.