Electrocardiograma vs electrocardiograma celular en el servicio de Urgencias

Resumen

ANTECEDENTES: La clasificación del ritmo cardiaco en urgencias requiere electrocardiografía o monitor, por lo que la tecnología celular podría ser una alternativa más accesible. La pronta clasificación del ritmo en un servicio de urgencias puede salvar vidas.

OBJETIVO: Evaluar la exactitud de las lecturas electrocardiográficas obtenidas con un electrocardiograma convencional vs celular.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohortes prospectivo, efectuado en el servicio de Urgencias Médicas del Hospital Civil de Culiacán, México. Se realizaron electrocardiografía de 12 derivaciones y electrocardiografía celular a todos los pacientes que solicitaron atención medica de noviembre de 2018 a enero de 2019. Se clasificaron de acuerdo con el ritmo reportado para después comparar los ritmos por tipo de electrocardiograma.

RESULTADOS: Se incluyeron 100 pacientes, 48 hombres y 52 mujeres; con edad entre 20 y 90 años, con promedio de 39.4 ± 2.0 años. Tres cardiólogos independientes determinaron el ritmo, características de los segmentos y dieron una impresión diagnóstica global. Entre ellos el valor de Kappa general fue de 0.81 (p = 0.000). Con respecto a la capacidad de la detección del ritmo se encontró concordancia del 100% N95 (p = 0.00) para la detección del r​_itmo con la electrocardiografía celular inalámbrica, sin encontrar diferencia con el patrón de referencia que es el electrocardiograma de 12 derivaciones.

CONCLUSIONES: Con la electrocardiografía de una derivación utilizando un cardiochip es posible de manera clínicamente significativa grabar y traducir el ritmo cardiaco.

PALABRAS CLAVE: Electrocardiograma; servicio de Urgencias.

Abstract

BACKGROUND: The classification of the heart rate in emergencies requires electrocardiography or monitor, so cellular technology could be a more accessible alternative. The prompt classification of the rhythm in the Emergency department can save lives.

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the electrocardiographic readings obtained with a conventional vs cellular electrocardiogram.

MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort study, conducted at the Emergency Medical Service of Culiacan Civil Hospital, Mexico. 12 lead electrocardiography and cellular electrocardiography were performed on all patients who requested medical attention from November 2018 to January 2019. They were classified according to the rhythm reported and then compare the rhythms by type of electrocardiogram.

RESULTS: One-hundred patients were analyzed, 48 men and 52 women; aged between 20 and 90 years with an average of 39.4 ± 2.0 years. Three independent cardiologists determined rhythm, characteristics of the segments and overall diagnostic impression and among them the value of general Kappa was 0.81 (p = .000). 100% N95 concordance (p = 0.00) for the detection of rhythm with wireless cellular electrocardiography, finding no difference with the standard that is the 12-lead electrocardiogram.

CONCLUSIONS: The electrocardiography of a shunt using a cardiochip is capable of clinically meaningful recording and translating the heart rate.

KEYWORDS: Electrocardiogram; Emergency Medical Service.