Endocarditis tricúspide con embolia pulmonar séptica: una afección infrecuente

Resumen

ANTECEDENTES: La endocarditis infecciosa del lado derecho representa un 5% del total de las endocarditis, por lo general, tiene distintos factores de riesgo.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 56 años de edad quien manifestó endocarditis de válvula tricúspide sin factores de riesgo, además de padecer como complicación una embolia pulmonar séptica por desprendimiento de vegetación endocárdica.

CONCLUSIONES: Como parte del cuadro clínico puede identificarse un murmullo sistólico de regurgitación tricúspide con la peculiaridad de ser uniforme, holosistólico y que se incrementa con la inspiración, además, pueden encontrarse los síntomas característicos del síndrome tricúspide: anemia, hematuria e infección respiratoria baja. Para establecer el diagnóstico se utilizan los criterios de Duke, mismos que cumplía nuestro paciente, aunque no se evidenció un hemocultivo positivo, lo que puede estar asociado con distintos factores. El tratamiento debe iniciarse de manera empírica, pero siempre debe contarse con el reporte de antibiograma.

PALABRAS CLAVE: Endocarditis; válvula tricúspide; válvulas cardiacas.

Abstract

BACKGROUND: The right side infectious endocarditis represents 5% of all endocarditis, usually associated with different risk factors.

CLINICAL CASE: A 56-year-old male patient who presented tricuspid valve endocarditis without having risk factors with the typical clinical picture, besides presenting as a complication a septic pulmonary embolism due to the endocardial vegetation detachment.

CONCLUSIONS: Within the clinical picture, a systolic murmur of tricuspid regurgitation with the peculiarity of being uniform, holosystolic and increasing with inspiration can be identified. In addition, the characteristic symptoms of the tricuspid syndrome, which are given by anemia, hematuria and low respiratory infection, can be found. Duke criteria were used to perform the diagnosis, which complied with our patient, although a positive blood culture was not evidenced, which may be associated with different factors. The treatment must be initiated empirically, but the antibiogram report should always be available.

KEYWORDS: Endocarditis; Tricuspid valve; Heart valves.