Enfermedad del viajero. Histoplasmosis diseminada en paciente inmunocompetente

La histoplasmosis es la micosis endémica más común que causa infección en humanos. Es un hongo dimórfico en el medio ambiente y una levadura en los tejidos a 37ºC, principalmente en zonas endémicas. El organismo crece en tierra rica en excrementos de aves. La exposición inicial a Histoplasma capsulatum es por medio de las vías respiratorias, pero una vez inhalado en los alvéolos, el organismo se propaga fácilmente en los macrófagos a través del sistema reticuloendotelial. La principal forma de manifestación es pulmonar. Su diagnóstico puede hacerse por cultivo agar Sabouraud, ácido desoxirribonucleico (ADN) específico para H. capsulatum, histopatología, la detección de antígeno polisacárido de circulación H. capsulatum mediante un inmunoensayo enzimático en la orina, suero y otros fluidos corporales. El tratamiento de primera elección es itraconazol y anfotericina B en casos graves. Palabra clave: histoplasmosis pulmonar, paciente inmunodeprimido, paciente inmunocompetente.

Palabras clave: histoplasmosis pulmonar, paciente inmunodeprimido, paciente inmunocompetente

Histoplasmosis is the most common endemic mycosis causing human infection. Is a dimorphic fungus in the environment and a yeast in tissues at 37ºC, particularly in endemic areas. The organism grows in soil rich in bird droppings. The initial exposure to Histoplasma capsulatum is through the airways, but once inhaled into the alveoli, the organism spreads easily in macrophages through the reticuloendothelial system. The main presentation is pulmonary. Its diagnosis can be made by culture Sabouraud agar, DNA specific for H. capsulatum, histopathology, polysaccharide antigen detection circulation H. capsulatum by an enzyme immunoassay (EIA) in the urine, serum and other body fluids. The treatment of choice is itraconazole and amphotericin B in severe cases. Key words: pulmonary histoplasmosis, immunosuppressed patient, immunocompetent patient.

Keywords: pulmonary histoplasmosis, immunosuppressed patient, immunocompetent patient