Escala de riesgo de sangrado IMPROVE en pacientes con tromboprofilaxis de trombosis venosa profunda

Resumen

OBJETIVO: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con diagnóstico de trombosis venosa profunda y su riesgo de sangrado en una institución de tercer nivel de la ciudad de Medellín, Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal, que incluyó pacientes con diagnóstico de trombosis venosa profunda y tratamiento tromboprofiláctico entre 2018 y 2019. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos.

RESULTADOS: Se incluyeron 26 pacientes, la mediana de edad fue de 64.5 años y predominó el sexo femenino (22/26). Se evidenció un tumor sólido en 3 pacientes; 21 tuvieron tromboembolismo venoso previo y no se encontró el antecedente de trombofilia. La principal complicación fue la trombosis venosa profunda a corto plazo (n = 11). Once pacientes se clasificaron mediante la escala de riesgo de sangrado IMPROVE, que identificó alto riesgo de sangrado en 3 de ellos. De los 26 pacientes 22 fueron hospitalizados en sala general y 2 murieron.

CONCLUSIONES: Los pacientes con diagnóstico de trombosis venosa profunda y con terapia tromboprofiláctica pueden tener riesgo de sangrado importante, que debe ser valorado de manera constante por el personal médico, ya que ello puede repercutir en los desenlaces de los pacientes.

PALABRAS CLAVE: Trombosis; anticoagulantes; hemorragia; trombofilia; Colombia.

Abstract

OBJECTIVE: To characterize clinically and epidemiologically the patients with diagnosis of deep vein thrombosis and their risk of bleeding in a tertiary level institution in the city of Medellin, Colombia.

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional, descriptive, observational study was done including patients with a diagnosis of deep vein thrombosis and thromboprophylactic treatment from 2018 to 2019. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was performed.

RESULTS: There were included 26 patients; the median age was 64.5 years and female sex predominated (22/26). The presence of solid tumor was evidenced in 3 patients; 21 had previous venous thromboembolism and no history of thrombophilia was reported. The main complication was short-term deep venous thrombosis in 11 patients; 11 patients were classified by the IMPROVE Bleeding Risk Score, where a high risk of bleeding was identified in 3 of them. Of the 26 patients studied, 22 were hospitalized in the general ward and 2 died.

CONCLUSIONS: Patients diagnosed with deep vein thrombosis and thromboprophylactic therapy may present an important bleeding risk, which should be constantly assessed, as this may have an impact on patient outcomes.

KEYWORDS: Thrombosis; Anticoagulants; Hemorrhage; Thrombophilia; Colombia.